45岁的曾先生风风火火地跑到了医院肛肠科,“大夫,快给我看看吧,我有便血,是不是大肠癌!”。原来曾先生是一家科技公司的老公,平时挺注意身体健康的,不过因为工作的缘故,应酬不少,他总是担心身体出问题,这几天,他开始发现排便后,马桶里的水有点变色,随后就发现有了便血,联系到平时看到的大肠癌的报道,他觉得自己是患了癌症,就赶忙跑到医院来求诊……
便血是肛肠疾病的一种常见的表现形式,由于近两年大肠癌的发病率逐年上升,很多人对便血非常敏感,一有便血就会怀疑自己是不是患了癌症,但实际上便血的原因有很多,并不是一有便血就是直肠癌。就好比曾先生,在医院检查后发现,他是出现了痔疮的情况,因为平时久坐,加上最近这几天天气干燥,喝水少,再加上应酬多喝了几杯酒,痔疮发作了导致的。
除了痔疮也能导致便血意外,还有其他的原因也是可能出现便血的,不过这些情况有大有小,有时候看上去便血严重,但其实对人体影响并不大,但有时候便血不明显,甚至很难分辨,却有可能是恶性疾病的前兆,所以我们应该了解便血的原因,并根据情况对某些问题及时诊断治疗:
痔疮
其实,相对于大肠癌来说,痔疮的便血更加普遍,也更容易发现。一般痔疮出血多在排便时,可能是粪便摩擦痔疮后导致痔疮破损出血,也可能是本身痔疮感染破溃直接出血,这类出血多是急性的,而且由于是新鲜血液,会呈现鲜红色。痔疮出血主要是内痔,也有混合痔的情况,外痔一般便血少,但会有摩擦出血,这时候多表现为肛门部位痛痒,手触摸会有鲜血,或者内裤上会发现鲜血。
痔疮出血很多人会误判为大肠癌的出血,两者区分,一方面要考虑除了出血外是否有其他症状,比如身体消瘦,腹痛等等,如果没有一般有较大的可能是痔疮;另一方面要考虑血液的颜色,大肠癌出血由于在体内较深的肠道,血液颜色一般偏深,而痔疮多为鲜红色。当然,为了以防万一,最好能像曾先生那样,去医院进行诊断,这是最保险的方式了。
需要注意的是,如果痔疮持续出血也应该尽快治疗,因为每天出血,时间一长会导致严重的贫血症状。
大肠癌(结肠癌)
把大肠癌和痔疮放在一起,就是说明两者有相似处,因为大肠癌初期可能没有明显的症状。不过即使再轻微的病变,也是会有一些身体征兆的:
大便便血,但有可能有黏液
排便不爽,或者上完厕所感觉没排干净
不明原因的体重下降
身体感觉疲劳无力
腰腹部有胀痛的感觉
如果有便血,并且出现以上的一些症状,那么就要高度警惕,需要尽快去医院进行检查,一般会采用检查粪便或者进行大肠镜检查,确定问题所在,尽量做到早诊断,早治疗。
肠道息肉
肠息肉出血有点类似于大肠癌的状态,不过根据息肉所在的部位,出血的颜色变化较大,如果息肉偏下部会呈现鲜血,如果偏上部会出现深色的血,一般肠道息肉便血时不会有疼痛感,而且息肉可以看作良性的肿瘤,暂时不会对人体造成危害,不过由于在肠道,环境污染,炎性刺激较大,息肉恶化的可能性大,所以如果发现有肠道息肉还是早点解决为好。
肛门部位的损伤
肛门部位的损伤也会导致便血,比如肛裂,不过这种便血比较好区分,一方面肛门部位有损伤会有较强的痛感,排便时痛感强烈;另一方面肛门损伤出现的便血不会混在大便里,只是附在粪便外层。一般肛门部位的损伤不容易愈合,因为时刻处于污染环境,继发感染较严重。
饮食原因
饮食的原因也会导致便血,比如吃辛辣刺激的食物、过于干燥的食物或者异物(金属、尖锐的器物等),这些都会给肠道不良的刺激,导致肠道粘膜充血,干硬的粪便滑过肠道或者肛门部位,就可能导致出血。这种情况大多数并不严重,但少数情况也会导致出血量大,所以也应该小心,尤其是要注意孩子乱吞食异物。此外,吃某些食物会导致粪便颜色改变,以为是便血,比如火龙果等,这种情况不必担心,是正常现象。
除了以上五种常见的便血原因外,还有肠道其他原因的出血、感染等也会导致便血发生,这需要通过专业的医生来针对患者的症状来进行判断,必要时通过B超、大肠镜、胃镜等方式进行检查,而患者发现便血既不要过于担心,也不能太麻痹大意,而是根据身体状况,尽早去医院检查,排除恶性病变。