浙江新闻客户端 通讯员 朱俊俊 记者 郑文
王平团队开展省内首例经口甲状腺癌切除术
小林是一位网络主播，二十多岁，小小巧巧的长得蛮漂亮的。在体检的时候查出“甲状腺结节”，小姑娘心里担心，就来找浙大二院甲状腺外科主任王平看病。在医院里进行了相关的一系列检查之后，考虑为“左侧甲状腺乳头状癌”。
小姑娘一下子就慌了神，在她的印象中，做手术必然要留疤。甲状腺的位置在脖子上，如果开完刀，脖子上留下一个长长的疤，无论是对于美貌的追求还是工作的需要，都是她接受不了的。但是如果不开刀的话，癌症又无法治。所以小姑娘在王平的诊间就哇的一下哭了出来。
王平主任安慰她，小姑娘先别急。现在手术的方式有很多，并不是非要在脖子上留疤，我们还有很多其他的方式，可以把病变部位切除。甲状腺外科团队开展了多学科讨论（MDT），为这位年轻的小姑娘制定了手术方案。同时兼顾她对于美容和工作的需求，又能做到切除病灶。经过精心的术前准备，完成经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术，并取得了良好的治疗效果，术后体表没有留下疤痕。
近来，浙江省甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势。数据显示，浙江省甲状腺癌年龄标准化发病率在2000年为2.75/10万，在飙升至19.42/10万，为37.15/10万。甲状腺癌尤其好发于中青年女性，从起浙江省甲状腺癌跃居女性发病首位，已成为增长速度最快的恶性肿瘤。而在浙江省肿瘤防治办公室发布的《浙江省肿瘤登记年报》中，甲状腺癌发病率更是位于所有恶性肿瘤第一位。
王平表示，引起甲状腺癌发病的因素很多，包括放射性辐射、碘摄入量、合并其它甲状腺疾病、肥胖、雌激素、基因突变、心理因素和社会压力等，且不同性别、年龄和地区存在明显的差异。
截至目前，甲状腺癌的病因和发病机制仍不清楚，难以做到早期预防。令人欣慰的是，分化型甲状腺癌的总体预后良好，如能做到早诊早治，患者将具有较高的生存率和较长的预期寿命。
超声医学科黄品同团队做甲状腺穿刺
超声检查简单有效，已被广泛应用于甲状腺癌的早期筛查和诊断。超声检查可发现无症状患者的甲状腺结节；可根据结节的回声、形状、方位、边缘、钙化、晕征、海绵状征及血管等，帮助预测诊断甲状腺结节的恶性程度；可明确甲状腺癌的位置和大小，有助于确定甲状腺癌的手术方法和手术范围。如结节怀疑恶性，可加行血化验检查、细针穿刺和BRAF基因突变检测、颈部增强CT等辅助检查。这些检查增加了甲状腺结节良恶性诊断的准确率，为甲状腺癌后续个性化治疗提供了更多依据。
外科手术是治疗甲状腺癌首选的治疗方法，术后应结合患者不同临床表现、分期、预后因素等综合评估，确定个体化最优治疗方案，以最大程度改善患者预后。随着甲状腺癌治疗的日益规范化，甲状腺癌已取得了较好的治疗效果，大家也逐渐褪去了对甲状腺癌的恐惧，戏虐地称它为“懒癌”（恶性程度较低，肿瘤进展缓慢）。
浙大二院甲状腺外科在追求疾病根治的同时，对患者术后的生活质量也提出了更高的要求。传统手术将留下5-8cm的颈部瘢痕，给患者造成较大的心理影响，甲状腺外科团队创新性地引入全腔镜甲状腺手术，让患者颈部无疤痕，做到了“疾病根治”和“美容保护”的完美统一。
王平在做达芬奇机器人手术
当前，中心已率先开展经胸、经口、经腋窝等多元化腔镜手术入路术式，并在此基础上开展机器人辅助腔镜甲状腺手术。然而并非每位甲状腺癌患者都可选择该类手术，腔镜手术的宗旨是“治病第一，功能保护第二，美容第三”，必须经过严格的术前评估，在保证疾病得到最好治疗的前提下，依据患者意愿，方可选择此手术方式，切不可舍本求末，如甲状腺肿物较大，恶性病变伴有广泛淋巴结转移患者就不适合腔镜术式。
同时，甲状腺外科病房每一个患者都是独立不同的个体，团队根据患者的病情和要求制订相应的手术治疗方案。为此，甲状腺外科率先成立了甲状腺疾病多学科诊治协作组，通过内分泌科、超声影像科、耳鼻喉科等多个学科的综合诊治，为患者制定最优的个体化治疗方案。同时，中心充分贯彻加速康复外科（ERAS）理念，开展48小时日间手术，缩短了患者手术等待时间，减低了住院时间，降低了住院费用。
