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肿瘤和胎儿在妈妈肚子里比着长

时间:2020-12-13 06:26:32

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肿瘤和胎儿在妈妈肚子里比着长

透过超声探头,只见:

快要足月的胎儿

“坐”在一个大圆球上

像在练习“打坐”

这看似“萌萌哒”的一幕

却暗藏着莫大的惊险……

肿瘤和胎儿“比着长”

“恭喜,是个女儿,体重2860克!”

温女士还躺在手术台上,就听到了医护人员的祝贺声。

看着女儿粉嫩嫩的小脸,温女士心里百感交集。她在多家医院被认为不适宜妊娠,建议流产,多亏当时找了河南省人民医院产科主任武海英“做流产手术”,意外保住了肚子里的孩子!

“放心,子宫肌瘤也切除了,重4斤多!”

接着,温女士又看到了刚从自己子宫中剥离出的、跟胎儿差不多大小的肿瘤,不由得触目惊心。

怀孕前,温女士并不知道自己长有子宫肌瘤。怀孕早期做超声检查时,她肚子里发现了十几厘米大的子宫肌瘤!宫颈口已经被压迫变形了。

随着胎儿的生长,肌瘤还有增大的趋势,尤其是早期,在雌、孕激素的作用下,瘤体生长较快。

由于子宫肌瘤长在宫颈部位,胎儿被挤成臀位,小屁屁正对着大瘤体,从彩超看上去,就像是在“打坐”一般。

一念之差保住了一条小生命

温女士是浙江人,常住郑州。她的肿瘤是在老家医院发现的。医生告诉她,增大的子宫肌瘤可能影响胚胎发育,甚至造成流产;孕晚期则可能导致大出血,危及母子。

温女士和家人到郑州的医院复查,医生给出了同样的结论,并且强调,就算做流产,这么大的肿瘤也非常麻烦。

为了安全起见,温女士决定到河南省人民医院“拿掉”这个孩子,并慕名找到产科主任武海英。

“你怀孕后有疼痛和出血症状吗?”武海英主任问她。

“这些都没有。”温女士说。

武海英主任告诉她,子宫肌瘤合并妊娠属于高危妊娠范畴,但并不是必然会对妊娠和分娩造成影响。建议她边观察边保胎,定期彩超监测,只要没有危险情况,孩子是可以平安生下来的。

温女士按照武海英的医嘱,严密监测、小心观察。虽然子宫肌瘤的体积巨大,但好在并未对胎儿和母体造成不良影响。不久前,温女士足月剖宫产娩出一名健康的女婴。

剖宫产术后,武海英又为她做了子宫肌瘤剥离术,完整地剥除了她腹内的大子宫肌瘤。术后称重,医护人员也惊呆了:足足有4斤多!

武海英说,子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的生殖系统良性肿瘤,发病率在育龄期妇女中高达20%~50%。子宫肌瘤合并妊娠的诊治,正越来越受到产科医学的关注,但目前其处理原则尚无统一结论。

子宫肌瘤对妊娠的影响与肌瘤的位置、大小、数量以及孕周有关,主要会导致流产、子宫扭转、早产、红色变性、胎位异常、胎盘局部异常、产后出血等并发症的产生。

不同的患者,个体化差异非常大,建议患者不要轻易做流产手术。应该根据具体情况,结合临床检查和医生丰富的临床经验,进行精准诊疗。

患这种病,孕妈别轻易做流产

另一种更棘手的疾病,是子宫腺肌瘤。

它与周围的组织之间没有明显的界限,在手术过程中难以剥离,一般不专门切除。子宫肌瘤非孕期大多没有明显症状。而腺肌瘤在非孕期容易引起痛经、大出血,甚至引起不孕症等,危害更大。

痛经的患者疼痛剧烈,难以忍受。不孕症患者往往需要借助试管婴儿技术才能怀孕生子。有的痛经和不孕症患者,会坚决要求剥离;也有的通过人工授精怀孕的产妇,要求在剖宫产术中剥离腺肌瘤。因为这种病严重影响患者生活质量,武海英主任会为其大部分做切除。

12月25日,一位巨大的腺肌瘤合并妊娠的产妇,在省医产科剖宫产娩出一名婴儿。在巨大腺肌瘤的挤压下,婴儿的头被挤扁了,本应圆圆的小脸儿变成了细长脸!

取出婴儿后,武海英为产妇进行了巨大的腺肌瘤剥离术,将比婴儿头还大的腺肌瘤成功剥离。

对越来越常见的子宫腺肌瘤合并妊娠患者,武海英也不建议早期就轻易流产,因为这类患者的不孕症发生率达50%左右,怀孕较难,因此首选动态观察、严密监测,尽可能保住腹中的小生命。孕晚期如果需要处理相关并发症,省医产科经验丰富,技术成熟。

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