肘关节脱位小心引发的骨折和脱位,发生肘关节脱位时，往往合并有肘部或邻近部位的骨折或其他损伤，损伤主要包括血管神经的损伤或是肌肉损伤等，下面是常见的几种肘关节脱位时会引发的骨折和脱位。
1肘关节脱位所引发的脱位和骨折
发生肘关节脱位时，往往合并有肘部或邻近部位的骨折或其他损伤，损伤主要包括血管神经的损伤或是肌肉损伤等，下面是常见的几种肘关节脱位时会引发的骨折和脱位。
(一)肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折
在尺桡骨向后上方脱位过程中，冠状突和肱骨滑车相撞击，或肱前肌的突然收缩等都可导致冠状突骨折。因肱前肌和关节囊紧密相连，故在脱位复位后，冠状突骨折也多同时复位。如果分离较远，则有两种不同的处理意见：即不再采取特殊处置方法和开放复位内固定。后者的理由是尺骨冠状突骨折的不愈合可能是习惯性 肘关节脱位 的原因之一。
(二)肘关节前脱位合并尺骨鹰嘴骨折
作用于前臂近端后侧的外力使尺桡骨同时向前移位。由于肱骨滑车对鹰嘴的阻挡，致使其在冠状突水平发生骨折。肘部前后方软组织损伤均较严重。由于骨折端有显著的分离，而脱位经复位后也难以维持其稳定。故在局部及全身情况允许的条件下，应做鹰嘴骨折的开放复位内固定。如此则可达到半月切迹的解剖复位。同时也使复位后的肘关节得以稳定。
(三) 肘关节外侧脱位 合并内上髁骨折
是肘关节强力外翻应力致伤的结果。在脱位复位后，如果内上髁未嵌入关节内，应尽可能使其达到良好复位。制动3周后即可开始关节活动。如在关节复位过程中内上髁嵌入关节内，用闭合复位手法虽也可使其脱出，但加重了软组织损伤而不利于其后的功能恢复。因此，当内上髁嵌入关节后，不可一味强行闭合复位。在经过2～3次手法复位仍不能脱出者，应行开放复位并予以牢靠固定。如此则可在术后较短时间内开始练习关节活动，功能恢复多较满意。
(四)侧方撞击骨折-脱位
即所谓的小汽车骨折一脱位。在工业损伤中也可见到。外力直接作用在前臂尺侧而导致一系列损伤。其中包括：①尺骨上l/3骨折或尺桡骨双骨折;②尺骨鹰嘴骨折;3尺桡骨同时向前移位而导致肘关节脱位;④肱骨远端骨折。在条件具备的情况下，尺骨干及鹰嘴骨折应行开放复位内固定。这样作肘关节及前臂的病理改变都得到了纠正，而仅余下肱骨远端骨折，在处理上则相对简化了。整复后予以长臂石膏后托或通过肘部的U形石膏夹板制动即可。
(五)肘关节后脱位合并桡骨头骨折
在后脱位时，桡骨头可以和肱骨下端撞击而导致骨折。由于撞击方式的差别，桡骨头骨折也有多种类型。将肘关节复位后再观察桡骨头骨折情况以决定对骨折的处理方法。如骨折无移位则按单纯脱位方法治疗。如有粉碎且分离者，应即刻手术切除之。早期切除容易操作，但加重了原始损伤。也可经过一段时期的观察，如有严重的功能障碍，于晚期再切除之，否则即不必切除。
(六)肘关节后脱位合并肱骨外髁背侧缘骨折
肘关节后脱位时，桡骨头向后外上的移位就像一个活塞韵运动而将外髁背侧缘顶掉。将肘脱位复位后，骨折也多复位。尤其在屈肘后，肘后侧的软组织可对骨折起到内夹板的固定作用。如果骨折复位不佳，则应开放复位并用螺丝钉予以牢靠固定之。外髁背侧缘骨折的不愈合是导致习惯性肘关节脱位的病理基础。
(七)肘关节后脱位合并桡骨干骨折
桡骨干骨折的部位多在中上l/3处。以螺旋型骨折最多见。可见其原因为前臂的旋前或旋后应力所致伤。在肘关节复位后，桡骨骨折可行手法闭合复位，前臂应在旋后或中立位制动。
2肘关节脱位整复后的护理！
肘关节脱位整复后的护理！绝大部分可在门诊或急诊完成治疗。但若护理不当，则较易出现肘关节活动障碍，留下遗憾。肘关节脱位手法整复后应注意以下事项：这是广大患者迫切要了解的问题，今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。
1、早期注意观察手部血运。因为导致肘关节脱位的暴力较强大，脱位时移位的关节可能对血管造成压迫或牵拉，时间一长，会出现手部供血不足，甚者出现肢体坏死。所以要观察甲床充盈时间、手指的感觉运动和无异常变化，以早发现早处理，防患于未然。
2、锻炼时以屈肘动作为主。由于关节囊破裂及周围肌腱韧带损伤，所以复位后需配合夹板或石膏固定2-3周。但固定又易出现肌腱粘连、挛缩，造成关节僵硬。锻炼在复位后就应开始。固定期间鼓励患者做上肢肌肉舒缩练习，活动肩、腕及手指，解除固定后逐渐开始活动肘关节，以主动锻炼为主，配合被动活动，以疼痛不加重或不出现为度。
因伸肘功能可利用手提重物而很快恢复，故肘关节锻炼以屈肘为主，如将前臂置于桌面或墙壁上，以上半身压力，向前向下压迫，使肘关节有控制地屈曲，夜间以颈腕带悬吊患肢以保持白天锻炼所取得的屈肘角度。
3、肘关节是骨化性肌炎的好发部位，一旦发生，则难以挽救关节功能。在锻炼时强调主动活动为主，切忌他人强行拉扳。
肘关节脱位整复后的护理！通过上述文章的讲解我们已经熟悉了，专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼。
3肘关节脱位小心引发的骨折和脱位
发生肘关节脱位时，往往合并有肘部或邻近部位的骨折或其他损伤，损伤主要包括血管神经的损伤或是肌肉损伤等，下面是常见的几种肘关节脱位时会引发的骨折和脱位。
(一)肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折
在尺桡骨向后上方脱位过程中，冠状突和肱骨滑车相撞击，或肱前肌的突然收缩等都可导致冠状突骨折。因肱前肌和关节囊紧密相连，故在脱位复位后，冠状突骨折也多同时复位。如果分离较远，则有两种不同的处理意见：即不再采取特殊处置方法和开放复位内固定。后者的理由是尺骨冠状突骨折的不愈合可能是习惯性肘关节脱位的原因之一。
(二)肘关节前脱位合并尺骨鹰嘴骨折
作用于前臂近端后侧的外力使尺桡骨同时向前移位。由于肱骨滑车对鹰嘴的阻挡，致使其在冠状突水平发生骨折。肘部前后方软组织损伤均较严重。由于骨折端有显著的分离，而脱位经复位后也难以维持其稳定。故在局部及全身情况允许的条件下，应做鹰嘴骨折的开放复位内固定。如此则可达到半月切迹的解剖复位。同时也使复位后的肘关节得以稳定。
(三)肘关节外侧脱位合并内上髁骨折
4肘关节脱位当心引发的骨折和脱位
发生肘关节脱位时，往往合并有肘部或邻近部位的骨折或其他损伤，损伤主要包括血管神经的损伤或是肌肉损伤等，下面是常见的几种肘关节脱位时会引发的骨折和脱位。
(一)肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折
在尺桡骨向后上方脱位过程中，冠状突和肱骨滑车相撞击，或肱前肌的突然收缩等都可导致冠状突骨折。因肱前肌和关节囊紧密相连，故在脱位复位后，冠状突骨折也多同时复位。如果分离较远，则有两种不同的处理意见：即不再采取特殊处置方法和开放复位内固定。后者的理由是尺骨冠状突骨折的不愈合可能是习惯性肘关节脱位的原因之一。
(二)肘关节前脱位合并尺骨鹰嘴骨折
作用于前臂近端后侧的外力使尺桡骨同时向前移位。由于肱骨滑车对鹰嘴的阻挡，致使其在冠状突水平发生骨折。肘部前后方软组织损伤均较严重。由于骨折端有显著的分离，而脱位经复位后也难以维持其稳定。故在局部及全身情况允许的条件下，应做鹰嘴骨折的开放复位内固定。如此则可达到半月切迹的解剖复位。同时也使复位后的肘关节得以稳定。
5肘关节脱位的处理原则
大家对肘关节脱位一定不会太陌生，因为在它也是全身关节脱位常见的一种，其中以肘关节后脱位为多见。在日常生活中我们常常因为跌倒后肘呈伸直或近于伸直位，以手撑地，外力经由前臂传达到肘.尺骨鹰嘴在鹰嘴窝内又起到杠杆作用，使尺、挠骨同时被推向后外，造成典型的肘关节后脱位。
肘关节脱位如何处理?
肘关节后脱位后可出现明显的畸形;即在肘窝前方可触及到突于皮下的肪骨上端，以及肘关节三点关系的改变(肋骨内外棵及尺骨院嘴正常呈等边三角形)。
拍X线片明确诊断后，护士协助医生整复。因肘关节脱位后，关节周围软组织及关节囊、血管、神经的损伤都比较严重，因此复位后用石育托固定于肘功能位，用三角巾悬吊起来。
在固定期间，早期应注意患肢血液循环，发现血液循环不良须及时来急诊检查。在整个固定期都要注意患肢的功能锻炼。主要是握掌、仲掌及手指屈伸等动作。固定3周后，拆除石膏。
通过以上对肘关节脱位处理详细的介绍，我相信大家一定有了更加深刻的认识。
