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肩关节脱位康复治疗方法

时间:2023-10-31 00:26:49

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肩关节脱位康复治疗方法

肩关节脱位康复治疗方法,生活当中有很多人从事重体力的劳动,从事这类劳动的人员是很容易出现意外情况的,意外情况很容易导致出现肩关节脱位。肩关节脱位会影响患者正常的工作,所以应该积极的进行复位治疗,那么下面我们来

1肩关节脱位的治疗方法有哪些?

肩关节脱位是现在很多人容易患上的疾病,因为外伤等各种原因都会导致肩关节脱位,肩关节脱位是很疼的,患者不能正常的使用自己的手臂,严重影响生活质量,所以,肩关节脱位的治疗就显得尤为重要了,那么,怎么样治疗肩关节脱位呢?一起看一下吧。

1。手法复位

脱位后应尽快复位,选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻),使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下(如75~100毫克杜冷丁)进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。

(1)足蹬法患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。

(2)科氏法此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将tulaoshi上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。

(3)牵引推拿法伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉,第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉,第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。

复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头,搭肩试验变为阴性,X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折,因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连,在多数情况下,肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。

复位后处理:肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置,腋部放棉垫,再用三角巾,绷带或石膏固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。

2。手术复位

有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应证为:肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者;合并腋部大血管损伤者。

3。陈旧性肩关节脱位的治疗

肩关节脱位后超过三周尚未复位者,为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织,有与周围组织粘连,周围的肌肉发生挛缩,合并骨折者形成骨痂或畸形愈合,这些病理改变都阻碍肱骨头复位。

陈旧性肩关节脱位的处理:脱位在三个月以内,年轻体壮,脱位的关节仍有一定的活动范围,X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前,可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1~2周;如脱位时间短,关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行,先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动,以解除粘连,缓解肌肉痉挛,便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法,复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意,操作切忌粗暴,以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败,或脱位已超过三个月者,对青壮年伤员,可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏,则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后,活动功能常不满意,对年老患者,不宜手术治疗,鼓励患者加强肩部活动。

4。习惯性肩关节前脱位的治疗

习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作,如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易,X线检查时,除摄肩部前后位平片外,应另摄上臂60~70°内旋位的前后X线片,如肱骨头后侧缺损可以明确显示。

以上就是肩关节脱位的治疗方法,希望小编的整理能帮到大家,肩关节脱位时常发生,发生肩关节脱位不用太过于紧张,及时的去医院就医就好了,不要有太大的心理压力,现在的医学发展是很好的,治疗肩关节脱位是相对比较容易的,大家不必紧张。

2肩关节脱位新方法的治疗!

肩关节脱位新方法的治疗!骨科医院的专家们在经过多年的实践总结出:这类骨科疾病的具体原因,那么,究竟是什么原因呢?

应用俯卧旋臂法治疗的患者共36例,其中,男性29例、女7例,年龄在14~46岁之间。他们之中,右肩脱位22例、左肩脱位14例、锁骨下脱位9例、喙突下脱位27例,伴有肱骨大结节骨折3例。所有患者均部为新鲜脱位,但其中有习惯性脱位者14例。在医生指导下未依靠牵引自行复位成功者6例,其中习惯性脱位者4例。

具体方法为:患者俯卧位,患肩上肢自然悬垂于诊疗床侧下方。手臂适当的做向内旋转划圆动作,动静结合,范围可大可小。可感觉到肱骨头顺势还纳回关节盂的弹响声。对未复位者,术者握住患者肱骨下段一边向下牵引,一边做逆时针旋臂动作;也可以在嘱患者向内旋臂的同时,用双手拇指向下、向关节盂内推压肱骨头进行复位。

对于难复性肩关节前脱臼,可以嘱患者多垂臂俯卧一会儿,待肩部肌肉放松后再用上述方法复位。复位后,患者改坐位,试将患手搭在健肩上证实复位成功。以绷带固定患肢于肩关节内收内旋、肘关节屈曲90度以上位。用X线证实肱骨头还纳,肱骨大结节骨折自动复位。

肩关节脱位新方法的治疗!专家建议:广大患者要采取积极的态度接受医生的检查和治疗,拖延和侥幸都不是正确的态度。在充分认识的基础上积极的接受骨科医院的临床治疗才能使自己的疾病尽快的康复。

3肩关节脱位康复治疗方法

生活当中有很多人从事重体力的劳动,从事这类劳动的人员是很容易出现意外情况的,意外情况很容易导致出现肩关节脱位。肩关节脱位会影响患者正常的工作,所以应该积极的进行复位治疗,那么下面我们来了解一下肩关节脱位的康复治疗方法有什么?希望能够帮助到患者。

1.手法复位

脱位后应尽快复位,选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻),使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下(如75~100毫克杜冷丁)进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。

(1)足蹬法(Hippocrate's法)

患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。

(2)科氏法(Kocher's法)

此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。

(3)牵引推拿法

伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉,第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉,第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。

复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头,搭肩试验变为阴性,X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折,因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连,在多数情况下,肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。

复位后处理:肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置,腋部放棉垫,再用三角巾,绷带或石膏固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。

2.手术复位

有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应症为:肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者;合并腋部大血管损伤者。

关于肩关节脱位康复治疗方法上面文章内容介绍了三点,这三种复位方法是日常生活当中经常被人们所采用的所以说这几种方法对于肩关节脱位有着很好的疗效,希望我们在平时假如出现肩关节脱位,要正确治疗,避免陷入治疗的误区才好。

4肩关节脱位康复治疗方式

肩关节脱位虽然在生活当中发病率很高,但是这个疾病在目前来讲还是可以得到很好治疗的,但是,又有多少人知道肩关节脱位康复治疗方式呢?下面,小编就给大家介绍一下肩关节脱位康复治疗方式。

肩关节脱位常常发生在体育锻炼的接触性运动项目中,如足球、篮球、柔道、摔跤等;另外在交通事故中也很多见。绝大多数的创伤性肩关节脱位病例发生在14岁至34岁的人群,由于该人群较为活跃,在第一次脱位后复发率很高,甚至出现习惯性脱位。即患者肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位,如篮球的投篮、排球的扣杀、网球的发球等动作;也有的发生在乘公共汽车,手拉扶杆遇到急刹车时。习惯性肩关节脱位严重影响了患肢的功能,妨碍了患者的生活运动,甚至因畏惧发生脱位而给患者带来一定的心理阴影。

现代医学的发展已经证实创伤引起的习惯性肩关节脱位原因,是由于脱位时引起的肩关节囊韧带的撕脱伤,由于这种撕脱伤保守治疗很难使其达到愈合,因而造成脱位反复发生,成为习惯。如果长期得不到有效治疗,脱位反复发生,除了上述撕脱伤外,还会造成相关软骨何骨性结构的破坏,使治疗更加困难。而反复脱位又会明显加剧患肩的退行性变,使肩关节老化提前。因而,国际运动医学界正在全球范围内呼吁,对于在25岁以前因创伤发生肩关节脱位的,应尽早手术修复撕脱的肩关节囊韧带,从而有效预防习惯性脱位的发生。

肩关节脱位的手术治疗有传统的开放手术和新兴的关节镜手术。近年来随着关节镜技术和相关器械的飞速发展,关节镜下应用缝线锚钉技术缝合撕脱的肩关节囊韧带组织,取得了满意的疗效。肩关节镜下手术重建修复,具有创伤小、恢复快、疗效好、住院时间短等显著优势。传统手术10公分左右的伤口被3个1公分的小切口所代替,外表美观。当然不是所有的习惯性肩关节脱位都可以通过关节镜手术来治疗,对于损伤严重的开放手术更加合适。

关于肩关节脱位康复治疗方式我们上面文章内容已经为大家介绍了一下,希望大家认真阅读完文章内容能够有一定的帮助,也希望大家在平时发现类似肩关节脱位症状的时候,不要忽视,要及时到正规的医院去就诊。

5肩关节脱位治疗方法有什么

肩关节脱位都是平常的一些意外事件所导致的。出现肩关节脱位一定要及时治疗。不然有可能会带来更多的影响也会比较难以恢复,那么说到这里一定有很多人想知道肩关节脱位到底应该怎么治疗才好,那么下面我们就清专家来具体的介绍一下吧。

非手术治疗

在文章的开头介绍的方法就是非手术治疗方法。复发性肩关节不稳早期治疗以物理治疗为主,加强肩袖肌肉和肩胛骨周围肌肉的力量训练可以稳定肩关节。物理治疗的目的是帮助肌肉提供肩关节的稳定性,这种稳定性原本是由撕裂的韧带维持的。

物理治疗方案应针对每个人精心设计,因为这种肩关节不稳经常造成患者对某些特定姿势和锻炼操作的恐惧感。物理治疗常可以恢复肩关节活动度、减轻恐惧感、恢复肩关节功能。

肩关节脱位最初的复位可能很困难。肩关节周围肌肉的痉挛可以卡住肱骨头。轻柔牵拉,有时加上镇静、止痛药物或需要麻醉可以完成复位。肩关节复位后,应用吊带来保护肩关节。物理治疗有助于患者恢复关节活动度。

手术治疗

如果物理治疗和活动的调整不能控制肩关节不稳定,即形成习惯性肩关节脱位,通常需要作手术治疗。手术治疗的目的是恢复稳定性而尽量减少肩关节活动度的丢失,目前治疗肩关节向前不稳的方法是重建正常的解剖形态而不过度紧缩韧带。

在某些情况不,如发生再脱位可能性较大的年轻人以及想继续参加比赛的有身体接触的运动员,在第一次肩关节脱位后即应该接受外科手术治疗。

(1)切开手术修复盂唇

该手术采用5-7cm肩关节前入路,修复盂唇、紧缩前关节囊,成功率高达到95%。

(2)关节镜微创手术

最近关节镜手术及Bankant修复已经用于修复盂唇,减少关节囊松弛。关节镜技术成功率不次于切开手术。该操作通过小的光纤维镜来观察肩关节,器械通过2-3个小的切口置入肩关节来修复盂唇。外科技术与切开手术类似。应用关节镜技术较难治疗关节囊松驰。

专家表示:肩关节脱位在生活当中是比较常见的。所以说人们应该了解肩关节脱位的一些治疗方法以便在出现这种意外情况的时候能够及时的应对,出现肩关节脱位一定要及时的进行治疗不然有可能会带来更加严重的后果,希望每个人都能够重视。

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