荨麻疹血常规检查的临床意义

荨麻疹血常规检查的临床意义，荨麻疹患者的诊断、治疗及寻找病因的过程中,血常规检查是必做的,其中被用作临床参考的项目有嗜酸性粒细胞、中性粒细胸、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞以及白细胞计数等.

1荨麻疹问答

图钉问：

胆碱性荨麻疹身体一热就浑身刺痒，胳膊上起红点，还有脖子前边

答：

你这种情况和皮肤干燥有关，也可能是气候原因所致。局部有红疹瘙痒属于典型的过敏可以吃扑尔敏和维生素C治疗，平时增加饮水量，多摄入一些含水较多的水果。不要吃辛辣食物

2【荨麻疹】荨麻疹血常规检查的临床意义

在荨麻疹患者的诊断、治疗及寻找病因的过程中，血常规检查是必做的，那么血常规检查中被用作参考的有哪些项目，又分别具有什么意义呢？

1、嗜酸性粒细胞 在血常规检查中，荨麻疹患者嗜酸性粒细胞增高是极为常见的。该细胞对变态反应有双向调节的作用，它参与变态反应，并且限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞等在速发性超敏反应中的作用，从而对超敏反应发生起负反馈调节的作用。与变态反应有关的荨麻疹患者伴有的嗜酸性粒细胞的增高常与闰情严重程度成正比。

2、中性粒细胞 中性粒细胞有着强大的趋化、吞噬和杀菌的功能，在体内起着重要的作用。荨麻疹患者机体有急慢性感染灶的存在时，中性粒细胞可有不同程度的升高，如果此时合并有血沉的加快，则应该积极寻找出感染灶。

3、淋巴细胞 一些由病毒感染导致的急、慢性荨麻疹患者血清中可有淋巴细胞的增高。

4、嗜碱性粒细胞 同嗜酸性粒细胞一样，荨麻疹患者血清中也可有嗜碱性粒细胞的增高，此细胞存在于循环血液中，受刺激时可释放各种生物活性物质，参与炎症及免疫反应。

5、白细胞计数 由感染因素导致的荨麻疹，患者常有白细胞计数的升高，同时也可伴中性粒细胞增高，不过有一种情况不应被忽视，即使用糖皮质类固醇激素治疗后白细胞也可能升高。另外，家族性寒冷性荨麻疹患者也可有白细胞计数的升高。

3【荨麻疹】点刺试验检测荨麻疹变应原

当把某种变应原注入皮肤，对这些变应原有着过敏反应的荨麻疹患者，会立即出现局部毛细血管扩张（红斑），毛细血管通透性增强（水肿、风团），这种试验方法就是检测变应原的皮肤点刺试验。

点刺试验不仅花费低，敏感性高，且操作简单，判定结果快。操作时一般选在两前臂屈侧皮肤进行。皮肤消毒后，将含有不同变应原的抗源液滴1滴于前臂皮肤，并在旁边标记抗原液名称。在此过程中一般会设置不含抗原液的阴性对照组及含有组胺液的阳性对照组，然后将一次性的有尖头的（仅能刺破皮肤）点刺针垂直刺入每1滴液体中，仅刺破皮肤表皮，不出血为度，然后迅速退出针头，这时会有少量受试液进入皮肤，如果反应正常，则在5分钟内将受试液抹去，若反应激烈，则立即擦去受试物，20~30分钟后观察结果。

阳性结果判断标准如下：

－变应原风团反应与阴性对照相同。

+风团反应范围=阳性对照反应的1/4。

++风团反应范围=阳性对照反应的1/2。

+++风团反应范围=阳性对照者。

++++风团反应范围=阳性对照2倍者。

点刺试验主要用于检测IgE介导的速发型变态反应，尤其适用于标准化抗原。

4【荨麻疹】荨麻疹患者应查幽门螺杆菌

荨麻疹的发病与多种过敏原有关，而急性发作的荨麻疹经抗过敏治疗，大部分患者的皮疹都可迅速消退，但仍有少数患者反复发作久治不愈，而发展为慢性顽固性荨麻疹。该类型的荨麻疹往往由于查不出引起过敏反应的原因物质，而对治疗造成了极大的困难。

此时，医生会建议患者检查幽门螺杆菌，这让患者感到很是疑惑。其实，这是由于幽门螺杆菌与慢性胃炎与消化性溃疡有关，很有可能成为过敏原而引发过敏反应，从而出现荨麻疹等过敏性疾病。加斯巴里尼医生于1998年发现，慢性顽固性荨麻疹患者胃内幽门螺杆菌率可高达55%，而经过抗菌治疗消除了幽门螺杆菌后，大约81%的患者不在发生荨麻疹。

因此，久治不愈的慢性顽固性荨麻疹患者，应在医生的建议下到正规医院进行检查，以确定胃内是否有幽门螺杆菌寄生。如果有，则需要进行抗幽门螺杆菌治疗，临床上常用的药物主要包括羟氨苄青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、甲基红霉素等。经过除菌治疗，慢性顽固性荨麻疹患者或许能够意外痊愈。