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诱发系统性红斑狼疮性巩膜炎的病因有哪些

时间:2022-08-03 00:51:55

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诱发系统性红斑狼疮性巩膜炎的病因有哪些

系统性红斑狼疮性巩膜炎能治好吗诱发系统性红斑狼疮性巩膜炎的病因有哪些,系统性红斑狼疮性巩膜炎是一种非常常见的疾病,但很多人并不是特别了解系统性红斑狼疮性巩膜炎,小编接下来准备了有关系统性红斑狼疮性巩膜炎的小知识,为大家讲解诱发系统性红斑狼疮性巩膜炎的病因有哪些。系统性红斑狼疮性巩膜炎具有遗传性,所以很多的人都非常的担心自己会患上系统性红斑狼疮性巩膜炎,那么系统性红斑狼疮性巩膜炎发病率高吗?这个是我们今天要研究的问题,下面我们就为大家详细的介绍一下系统性红斑狼疮性巩膜炎的发病率。

1系统性红斑狼疮性巩膜炎发病率高吗?

系统性红斑狼疮性巩膜炎具有遗传性,所以很多的人都非常的担心自己会患上系统性红斑狼疮性巩膜炎,那么系统性红斑狼疮性巩膜炎发病率高吗?这个是我们今天要研究的问题,下面我们就为大家详细的介绍一下系统性红斑狼疮性巩膜炎的发病率。

红斑狼疮偏爱女性,这句话不是无稽之谈。据调查发现,我国系统性红斑狼疮发病情况在男性中较为少见,年龄大多低于45岁,通常都是些年青女性,男女患者之比约为1:8。老人和孩子患该病的几率相对较低,但并不表示没有,一般老年发病,起病较轻,而儿童发病则较急骤,且病情较重,预后较差。研究表明,系统性红斑狼疮与种族有关,有色人种比白种人发病率高,我国患病率远远高于西方国家。涉外华裔人群同样有较高患病率。美国黑人的发病率是白人的4倍。红斑狼疮广泛分布于世界各地,地区差别较大。美国约为50/10万,英国4~18/10万,澳洲土著居民50/10万,印度3.2/10万,而我国则为70/10万。红斑狼疮的死亡率曾有人认为与种族有关,但通过各国各地区的调查研究发现,死亡率及生存率与当地经济发展水平和医疗水平密切相关,目前在我国不少单位报告5年及生存率已达到90-95%,处于世界先进水平。

系统性红斑狼疮性巩膜炎的发病率高不高我们大家应该知道了,生活中我们会遇到很多的疾病,每个疾病都会给我们带来经验和教训的,在这里提醒大家面对疾病一定要有自己的想法,从一点一滴做起。

2系统性红斑狼疮性巩膜炎对患者内脏有影响吗

我们生活在这个社会上会遇到很多的疾病,那么系统性红斑狼疮性巩膜炎是我们大家比较担心的疾病,系统性红斑狼疮性巩膜炎对于内脏会有影响吗?下面我们就要为大家详细的介绍一下系统性红斑狼疮性巩膜炎。

系统性红斑狼疮会对患者的肝会造成一定的损伤,系统性红斑狼疮引起的肝损害主要表现为:肝肿大、黄疸、肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等。其中,肝肿大约占10%-32%,多在肋下2-3cm,少数患者明显肿大。

约30%-60%的系统性红斑狼疮患者会出现肝功能试验异常,主要表现为:转氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。系统性红斑狼疮合并肝损害常常为轻、中度肝功能异常,严重肝损害者较少见。

约10-50%的系统性红斑狼疮患者会出现心脏病变,心脏病变为:心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等,依个体病变不同,表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等,少数患者死亡冠状动脉梗塞。

系统性红斑狼疮性巩膜炎会对患者的内脏有影响吗?这个问题大家应该知道了,很多的炎症在我们的生活中都会发生,这些炎症也会给我们带来危害,为了让我们大家健康的生活,我们大家一定要合理的安排我们自己的生活,一个好的生活习惯会给我们带来意想不到的结果的。

3诱发系统性红斑狼疮性巩膜炎的病因有哪些

很多疾病的病因中都包括着感染,其实系统性红斑狼疮性巩膜炎的病因中就有一个就是感染,我们生活在这个社会上就需要对我们身边的疾病进行了解,那么系统性红斑狼疮性巩膜炎的病因都有哪些呢?看看风湿专家是如何介绍的吧。

系统性红斑狼疮性巩膜炎的因素,首先有感染的原因,专家告诉我们说,感染因素是造成此病最主要病因。在红斑狼疮患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体增高。有人认为与链球菌或结核杆菌感染有关,但在病人中未得到证实。

造成系统性红斑狼疮的因素,其次是内分泌的因素,内分泌的因素这种病因多在育龄妇女身上发生,在儿童和老年患者中几乎无性别差异,男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。

造成系统性红斑狼疮的因素,还有一个重要的原因,环境因素,专家还说,我们身边的环境因素是直接诱发红斑狼疮的病因,红斑狼疮的病因包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射,化学因素如药物,有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。

造成系统性红斑狼疮的因素,最后的就是遗传因素了,遗传因素是红斑狼疮病因中最为重要的一个,具有红斑狼疮的病因的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件,就会引发本病。据调查,有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%~12%,同卵孪生中引起红斑狼疮的病因几率高达69%,而异卵孪生与同家族群相差不大。

系统性红斑狼疮性巩膜炎的病因有很多,系统性红斑狼疮性巩膜炎这个疾病就是在感染的基础上发展起来的,所以在生活中我们要格外的注意这些不是很起眼的疾病,会对我们的生活有很大的帮助的。

4系统性红斑狼疮性巩膜炎患者的眼睛有什么变化

系统性红斑狼疮性巩膜炎为什么会和眼睛扯上关系呢?因为患上系统性红斑狼疮性巩膜炎的人眼睛都会有一些变化的,系统性红斑狼疮性巩膜炎其实就是炎症的一种,我们下面就为大家介绍一下系统性红斑狼疮性巩膜炎患者的眼睛都有什么样的变化。

系统性红斑狼疮性巩膜炎会引起患者的眼睛发生一定的变化,比如结膜炎、巩膜炎、视力下降或视物模糊等。一般来说,系统性红斑狼疮的眼部表现有四种:一是眼睑皮肤受累;二是继发性Sj6gren综合征;三是视网膜血管病变;四是神经眼科的病变。

系统性红斑狼疮患者最常见的眼部病变是视网膜血管病变。这个病变是由于系统性红斑狼疮的微血管病变引起的。在系统性红斑狼疮患者的眼部血管壁有免疫反应物,这个可能是微血管病变的原因。严重的系统性红斑狼疮患者视网膜血管病变会导致失明,比较轻度的视网膜病变中丧失视力的患者比较少。

系统性红斑狼疮引起的神经眼科病变最常见的是球后视神经炎。这种系统性红斑狼疮球后视神经炎发病的原因是微血管病变,更严重的病变是可视神经梗死。在系统性红斑狼疮病变中,视神经病变的发生率为1%-2%。

系统性红斑狼疮性巩膜炎患者的眼睛会发生什么样的变化我们已经清楚了,眼睛是心灵的窗户,所以我们不希望我们自己的窗户出现异常,合理的膳食和良好的生活习惯可以帮助我们解决系统性红斑狼疮性巩膜炎这个问题。

5系统性红斑狼疮性巩膜炎有哪些临床表现 ?

目前 系统性红斑狼疮在临床上的发病机制不是很明确 ,但我们可以知道它是一种自身免疫性疾病,和机体的免疫力有关。虽然它发病机制不明确,但是根据临床经验,我们还是可以知道它有什么临床表现 ,让我们一起来看看吧 !

1.眼部表现 眼部表现的出现对SLE的判断非常重要,眼部病变不但可为SLE的首发表现,也是疾病的严重程度和预后的判断指标,与其他的结缔组织病对眼部的侵犯不同,SLE几乎可影响眼的任何部分,任何出现视网膜血管炎或巩膜炎的患者都必须认真检查是否有SLE。

(1) 巩膜炎:据报道SLE患者巩膜炎的发病率为1%,巩膜炎的发生是SLE全身活动期较准确的体征,当全身病情恶化时,巩膜炎加剧并呈复发性,巩膜炎还可以是 SLE的首发表现,SLE性巩膜炎常表现为弥漫性或结节性前巩膜炎,特别是发生全身血管炎时,也可发生坏死性前巩膜炎,尽管后巩膜炎少见,但也是SLE的眼部临床表现之一,任何巩膜炎都是SLE全身损害的一部分,随着SLE全身疾病得到控制,巩膜炎也将随之缓解。

(2) 虹膜外层炎:SLE发生巩膜外层炎很少见,Watson和Hayrhh观察的159例巩膜外层炎无一例SLE,但巩膜外层炎可是SLE的首发症状。

(3) 其他眼部病变:除了巩膜炎和巩膜外层炎外,SLE患者眼前节受累还可出现角膜炎,结膜炎和前,结膜炎可影响睑,球和穹隆结膜,引起上皮下纤维增生,从而导致结膜退缩,最多见的角膜病变是浅表点状角膜炎,也可发生角膜基质浸润,边缘性角膜溃疡和血管翳,角结膜干燥症(Sjögren综合征)可伴随SLE出现,但很少见,虽然很少发生前葡萄膜炎,但前葡萄膜炎可继发青光眼,病情不重,而且对适当的治疗有效,眼后节病变比眼前节病变更多且严重,本病约5%的病例有眼底改变,眼底改变无特征性,不能作为诊断的重要依据,但其出现或消失常作为评估全身疾病的严重程度和预后的良好指标,最常见的眼后节病变是眼底棉絮状渗出物,视网膜出血和视网膜或视盘水肿,视网膜静脉迂曲扩张,棉絮状斑多位于后极部及其附近,1至数个,大小1/4~1PD,此种棉絮状斑是视网膜毛细血管的前动脉血管炎闭塞,而使毛细血管床缺血所致,视网膜出血常位于视盘附近或黄斑部;多数为神经纤维层散在的火焰状小出血斑,亦有较大或深层出血,视网膜或视盘水肿程度一般并不严重,上述某些表现与高血压性视网膜病变相似,也可以是SLE的独立体征,许多学者强调,视网膜病变与疾病的全身发作有一定关系,Rothfield发现视网膜硬性渗出和中枢神经系统疾病(癫痫和器质性脑病)活动期相关联,Regan和Foster却认为SLE病情无恶化时也会出现视网膜血管炎,无论哪一种情况,如果SLE患者出现视网膜病变应及时进行全身系统检查,若发现活动性病变,应立即治疗,控制全身疾病和眼部的异常,SLE中枢神经系统血管炎可产生核性眼肌麻痹,眼球震颤,第Ⅱ,Ⅲ,Ⅴ和Ⅶ对脑神经麻痹,同侧偏盲和视盘水肿。

2.非眼部表现 SLE在疾病的发生或发展中有着高度的多样性,病人的临床表现有明显的个体差异,大多数患者在诊断初期有乏力,厌食,体重减轻,发热及全身不适等,在疾病的过程中,上述症状的1项或2项复发,常提示疾病活动,乏力是一项很难评估的症状,但常提示疾病复发即将来临,SLE可侵犯身体的任何器官,最多见的受累器官的临床表现。

SLE眼外组织和器官受累特点如下:

(1)肌肉,关节病变:95%以上的病例可累及关节,关节肿瘤为首发症状,具有短暂性的特征,对某一特定的关节痛可持续几分钟至数天,随着病情的迁延和恶化,疼痛持久,则出现关节炎,关节炎常呈对称性,受累的关节多为手近端指关节,腕关节,膝关节,虽然SLE很少出现侵蚀性关节炎,但10%~15%的患者出现类似于RA的关节畸形,活动期患者约50%有肌痛,肌无力和肌肉压痛,5%~7%的患者有类风湿结节。

(2)皮肤病变:80%的SLE患者有皮肤损害,20%的患者为首发临床表现,最常见的病变在皮肤暴露部位,出现对称性皮疹,典型的在两面颊和鼻梁部出现蝶形红斑,这种皮损为不规则的水肿性红斑,表面光滑,边缘清楚或模糊,呈持续性或间歇性,在紫外线照射下,酒精摄入或精神紧张时加重,另外也可出现斑丘疹,脱发,甲周红斑和萎缩苍白性病变,荨麻疹,血管神经性水肿,大泡性皮损,指甲变形和口腔溃疡,口腔溃疡和脱发在25%~40%的活动期患者中多见。

(3)血管病变:SLE是仅次于RA的最常见的出现血管炎的结缔组织疾病,包括皮肤,黏膜血管损害,坏疽,深部静脉血栓形成,20%的患者发生雷诺现象,和其他的临床表现同时发生,随病情的好转则减轻或消失,周围和中枢神经动脉损害和中小动脉炎可导致器官梗死,如脑栓塞和出血,心肌梗死,弥漫性增生性狼疮性肾炎,肠穿孔等,少数患者出现类似于结节性多动脉炎的全身性动脉炎。

(4) 心脏病变:SLE最常见的心脏表现是心包炎,但无严重后果,可出现心肌受累,冠状动脉炎性的心肌梗死引起的死亡甚至发生在20岁的女性,非典型的疣状赘生物性心内膜炎又称Libman-Sacks心内膜炎,1924年最早由Libman和Sacks描述的是在三尖瓣观察到赘生物,但近年来发现多见于二尖瓣,某些患者在Libman-Sacks心内膜炎的基础上继发感染,可引起亚急性细菌性心膜炎,心电图检查可发现ST-T变化,但极少发生肺动脉高压和心力衰竭。

(5)肾脏病变:严格地说几乎所有SLE均累及肾脏,多数情况下,由于肾脏损害的程度轻微而无临床表现,而另一些病人虽然已有肾损害,但无肾功能异常,仅有40%~50%的患者肾损害的同时有肾功能异常(蛋白尿或血尿,肾病综合征或肾衰竭),狼疮性肾炎临床病理分型可分为:

①局部增生性狼疮肾炎(轻度);

②弥漫增生性狼疮性肾炎(重度);

③膜性狼疮肾炎(中度);

④肾小球膜狼疮性肾炎(轻微),狼疮性肾炎和高血压并存可导致致命性后果,未经治疗的高血压加重了肾损害,肾损害的程度和范围和SLE病变的严重程度有关联,晚期肾病变是SLE患者死亡的主要原因。

(6) 神经系统病变:中枢神经系统损害是SLE患者死亡的第2个原因,最常见的中枢神经系统症状是精神症状(器质性脑综合征),癫痫是第2类常见的神经受损表现,其他少见的有偏瘫,失语,舞蹈病,周期性头痛和小脑症状,可在SLE恶化时伴随其他病变出现,在SLE活动期和血管炎时常有脑神经病变(视神经,滑车神经和外展神经病变多见,较少见的有三叉神经和面神经病变)和周围神经炎。

(7)肺部病变:50%~70%的SLE患者出现胸膜和肺部病变,表现为渗出性或干性胸膜炎,急性肺炎和弥漫间质性肺炎,渗出性胸膜炎的渗出液每100ml中的蛋白含量超过3g,葡萄糖含量超过55mg,偶尔有狼疮细胞,胸痛少见,SLE急性肺炎常为感染所致,伴有呼吸困难,不太常见的有咳嗽或咯血。

(8)其他病变:SLE患者可出现胃肠道症状,有食欲不振,恶心,呕吐和腹痛,具有或不具有反跳痛的弥漫性腹痛可能提示腹膜炎和肠系膜动脉炎,急性胰腺炎可来自于急性SLE或使用糖皮质激素治疗的患者,急性SLE通常有不太严重的肝大,肝转氨酶升高,用药治疗后很快转为正常,SLE患者50%有淋巴结病变,20%有轻,中度脾大伴随多克隆免疫活性增高,这足以说明淋巴增生的紊乱,活动期SLE几乎总有血液系统异常,大多因为红细胞破坏引起的正细胞性贫血,10%以下患者可发生显著性溶血,很多病人有轻度的血小板减少,少数患者可有腮腺肿大。

任何一个有关节痛,多系统受累的患者均应怀疑是否有SLE,目前国际上应用较多的是美国风湿病协会 1982年提出的诊断标准(表2),符合4项或4项以上者可诊断SLE,但就个体而言,符合标准者也不一定即是SLE,反之,不符合标准者,也不一定即可排除SLE,一些早期,轻型,不典型的SLE更是如此,在验证美国上述标准基础上,我国风湿病协会推荐的标准是13项中符合4项即可确诊,其特异性为 93.6%,敏感性为97.3%,13项标准为:

①蝶形红斑或盘形红斑;

②光过敏;

③口腔溃疡;

④非畸形关节炎或关节痛;

⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎);

⑥肾炎(蛋白尿,管形尿或血尿);

⑦神经系统损伤(抽搐和精神症状);

⑧血象异常(WBC<4000/mm3)或血小板<8万/mm3

⑨狼疮细胞或dsDNA抗体阳性;

⑩抗Sm抗体阳性;

⑪ANA阳性;

⑫狼疮带试验阳性;

⑬C3补体低于正常。

从上面的临床表现我们可以知道,系统性红斑狼疮的发病可能在机体的器官,细胞,以及皮肤表面,但最主要还是发生在眼部 。对于其不明的发病机制,我们要做的就是未病先治 ,既然它和自身免疫有关,那就应该提高机体的免疫力,平时加强锻炼,保持良好的生活作息 。

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