大家都有过这种感受吧,就是抵抗力下降以后,很容易患上一些疾病的,因此我们大家要对所出现的问题进行处理,特别是帕金森的出现会照成很大的麻烦,那么,今天就让小编来带大家一起来学习一下吧。
1帕金森问答
图钉问:
象刚才说的那些,想来你宣武医院再确诊,费用高吗?还有更好的诊疗方法吗?帕金森病人以后还能做事吗?
答:
这个在临床上是个进展性的疾病,可以出现不自主的震颤等临床表现的。帕金森病首选药物治疗,若治疗不满意或疗效减退,身体条件允许,才考虑手术治疗。
2帕金森病震颤有特点
帕金森病的震颤通常从一侧肢体末端开始,然后向主干发展,即由指(趾)向上(下)肢发展,上肢震颤开始早,逐渐累及到下肢。对侧肢体也会受到牵连,发展到对侧的时间因人而异,可以短至几个月也可以长达几年。静止性震颤即震颤在休息时出现,而且表现明显,当肢体发生随意运动时,震颤减少或消失,在患病初期自己能够注意到震颤加以控制时震颤也会减轻或消失。
帕金森病震颤的频率为6~8赫兹,手部的震颤为典型的搓丸样运动,即掌指关节并发拇指的运动(拇指外的四指与拇指及大鱼际的碰触摩擦),是其特征性表现;膝关节是下肢震颤最明显的部位,可表现为屈曲和伸直样运动;头部也可发生屈曲、伸展或扭转性震颤。一般情况下以震颤为主要临床表现的帕金森病患者病情较轻、发展相对缓慢、并发认知功能障碍的程度低、并发抑郁的风险小,预后相对良好。
3帕金森发病的种族差异
流行病学研究发现,不同种族之间帕金森病的患病率和发病率都存在显着的差异。白种人帕金森病的患病率为(106~307)/10万,发病率为(12~20)/10万;黄种人帕金森病患病率为(44~82)/10万,发病率为10/10万;黑种人帕金森病患病率为(31~58)/10万,发病率为4.5/10万。
帕金森病的发病率随年龄的增长也在逐渐增加,在50岁以下的人群中该病的发病率为10/10万;50~79岁人群中该病的发病率为157.6/10万;在80岁及以上的人群中该病的发病率增至200/10万。随着人们群众健康水平的提高和人口老龄化进程,帕金森病的患病率也在逐渐增加,年龄越大,患帕金森病的风险也就越高。多数的帕金森病患者都是散发的,仅有10%~15%的患者有家族史。在这些方面各个种族之间没有显着差异。
4什么是帕金森剂末现象
剂末现象是长期应用左旋多巴治疗帕金森病后期出现的一种药效减退的现象,主要表现为左旋多巴的药效维持时间越来越短,比如用药初期复方左旋多巴的药效可以维持4小时左右,服用2~3年以后,复方左旋多巴的药效仅可以维持3小时甚至更短,如不增加给药次数,在用药间隔就会出现帕金森病的症状加重或清晨症状恶化的情况。
当帕金森患者出现剂末现象时有效的对策就是增加左旋多巴的给药次数,缩短给药间隔,或者使用息宁控释片。左旋多巴的半衰期仅为1小时,相对比较短,增加左旋多巴的给药次数或使用息宁控释片,可以使稳态血浆药物浓度维持在一个有效治疗浓度范围。如果此方法不能改善剂末tulAOshI现象,就可适当增加左旋多巴的用药量,或联合使用多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂(思吉宁)、COMT抑制剂(托卡朋、恩他卡朋)等改善症状。