今天，一个沉痛的消息传来，我们深爱的美国漫威电影《黑豹》男主角查德维克.博斯曼因结肠癌去世了，终年43岁！
在为他感到无比惋惜的同时，我们还要思考为何查德维克博斯曼这么年轻就患了结肠癌呢？更重要的是作为普通人我们应该如何预防结肠癌？
据统计，该病全世界每年有110万新发病例，约50万人因此死亡。但是，该病的预后和生存率又与诊断和治疗时机密切相关，所以做到早发现、早诊断和早治疗至关重要。对于结肠癌的预防，可以分为一级预防和二级预防。
医生忠告：结肠癌的一级预防和二级预防
结肠癌的一级预防主要是针对致病的高危因素进行预防，即主要从生活方式等方面去降低结肠癌的发病风险。
二级预防在于积极治疗炎症性肠病，并通过各种手段和方法进行筛查，达到早发现、早诊断和早治疗的目的。
1.合理饮食（一级预防）
有研究发现，高脂肪、低膳食纤维饮食，红肉和加工肉类摄入过多与结肠癌的发病有密切关系，所以日常生活中我们应该注意饮食结构。少吃油腻、高脂肪食物，控制猪肉牛肉等红肉以及香肠、烟熏肉等加工肉类的摄入。另外，增加富含纤维素的食物摄入可以最大限度地降低结肠癌的发病风险，这些食物包括了水果、蔬菜、谷物和粗粮等。
2.保持健康的生活方式（一级预防）
有研究显示，缺乏体育锻炼、肥胖、吸烟及酗酒等都是结肠癌发病的高危因素，因此在日常生活中应该加强运动，控制体重，戒烟限酒，规律作息，这些健康的生活方式对预防结肠癌可起到积极的作用。
3.定期筛查（二级预防）
对于没有高危因素的普通人群，可定期进行粪便隐血试验和肛检，发现问题再行肠镜检查。对于有结肠癌家族史，炎症性肠病，有结直肠腺瘤性息肉，年龄在50-75岁且粪便隐血试验阳性的高危人群，则推荐以肠镜作为主要的筛查手段。根据美国结肠癌筛查指南的建议，对于肠镜发现有小的（＜10mm）、无蒂、无异常增生的锯齿状息肉，应5年复查肠镜一次；如果是＞10mm且有异常增生的锯齿状息肉，3年内应复查肠镜；如果是腺瘤性息肉，无论大小3年内都应该复查肠镜。
4.积极防治炎症性肠病（二级预防）
炎症性肠病是结肠癌的重要危险因素，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。所以如果存在炎症性肠病，应该积极治疗，防止黏膜癌变。目前我国越来越多研究发现采用中西医结合的方法治疗炎症性肠病具有更好的效果，值得推广。
结语
其实无论什么癌症都好，都是重在预防和早发现，这样才能最大限度的提高生存率。由于美国在这方面起步较早，所以自20世纪90年代中期以来，其结肠癌的发病率和死亡率已经逐步下降，我国则在近十年来才逐步重视，所以要对大多数人进行普及，仍然是任重而道远。
参考文献：
[1]钟秀宏，王月华，蒋林哲，等.结肠癌早期诊断及预防措施[J].中国慢性病预防与控制，，27（5）:387-390
[2]《结直肠肿瘤筛查和息肉切除术后结肠镜检查的新指南美国多学科结直肠癌协作团队最新共识意见》
