18. 完善政策环境。履行《烟草控制框架公约》，加大控烟督查力度，营造无烟环境，禁止在大众传播媒体或者公共场合、公共交通工具、户外发布烟草广告，逐步实现室内公共场所全面禁烟，推行无烟社区、无烟单位、无烟学校、无烟家庭建设。严格执行不得向未成年人出售烟酒的有关法律规定，减少居民有害饮酒。加强食品安全和饮用水安全保障工作，调整和优化食物结构，倡导膳食多样化，推行营养标签，引导企业生产销售、消费者科学选择营养健康食品。鼓励在食品和饮料上标注详细的糖含量和 pH值，在碳酸饮料上标注对牙齿有害的风险标识，促进健康饮食推广。（责任单位：市工业和信息化委、住房城乡建设委、水利局、卫生计生委、工商局、食品药品监局）
（七）完善保障政策，切实减轻群众就医负担
19. 完善医保和救助政策。推进医保支付方式改革，开展以付费总额控制、按病种付费、按疾病诊断相关分组付费、按人头、按床日、总额预付等多种方式相结合的复合型付费方式，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费方式。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，推动慢性病防治工作的重心下移、资源下沉。发展多样化健康保险服务，鼓励有资质的商业保险机构开发与基本医疗保险、大病保险相衔接的商业健康保险，开展各类慢性病相关保险经办服务。对患有慢性疾病的贫困人口实行签约健康管理。建立贫困人口（特困供养对象、孤儿、非建档立卡的农村低保对象）医疗救助机制，按规定对符合条件的患慢性病的贫困人口在定点医疗机构产生的医疗费用，通过基本医保、大病保险和医疗救助等综合补偿后，个人自付费用仍超过 10%的部分，鼓励有条件的地方予以适当补助。鼓励社会资本将优质资源向贫困地区和农村延伸，开展特殊人群的医疗扶助。（责任单位：市民政局、财政局、人力资源社会保障局、卫生计生委）
20. 保障药品有效供应。进一步完善基本药物目录，加强二级以上医疗机构与基层医疗卫生机构用药衔接，促进分级诊疗。鼓励结合经济社会发展情况和高血压、糖尿病等慢性病防治工作需求，探索部分基本药物品种在基层实现全额保障。老年慢性病患者可以由家庭签约医生开具慢性病长期药品处方，鼓励以多种方式满足患者用药需求。提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力，加强中医药特色诊疗区建设，推广中医药综合服务模式，发挥中医药在慢性病防治中的优势和作用。发挥社会药店在基层的药品供应保障作用，提高药物的可及性。加强对慢性病防治药生产经营的监管，优先选用通过一致性评价的慢性病防治仿制药。根据药品特性和市场竞争情况，实行分类采购，提高药物的可及性。（责任单位：市工业和信息化委、商务委、卫生计生委、食品药品监局）
（八）统筹社会资源，创新驱动健康服务业发展
21. 动员社会力量开展防治服务。鼓励、引导、支持社会力量举办的医疗、体检、养老和养生保健机构以及基金会等公益慈善组织、商业保险机构、行业协会学会、互联网企业通过竞争择优的方式，参与所在区域医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关慢性病防治服务，创新服务模式，促进覆盖生命全周期、内涵丰富、结构合理的健康服务体系发展。建立慢性病防治和安全用药志愿者团队，鼓励药品行业从业人员积极参与志愿者团队活动，开展科普公益活动，为群众提供专业的健康知识服务。建立多元化资金筹措机制，拓宽慢性病防治公益事业投融资渠道，鼓励社会资本投向慢性病防治服务和社区康复等领域。（责任单位：市卫生计生委、民政局、财政局、发展改革委）
22．促进医养融合发展。促进慢性病全程健康管理服务与居家、社区、机构养老紧密结合。支持医疗卫生机构提供养老服务，促进利用率较低的医疗卫生资源转型为康复医院、老年医院和临终关怀医院等。支持有条件的养老机构增设医疗机构，有条件的二级以上综合医疗机构设置老年人相关疾病科室，增加老年病床数量，为老年人就医提供优先便利服务。加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。鼓励基层医疗卫生机构与老年人家庭建立医疗签约服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询、健康管理等服务。（责任单位：市卫生计生委、民政局、财政局、食品药品监局、发展改革委）
23．推动互联网创新医疗服务模式。促进互联网与健康相关产业的融合，发展智慧健康产业，探索慢性病健康管理服务新模式。建立公共卫生、医疗服务、药品管理、综合监管系统的信息交换机制，实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及医疗机构之间的信息共享。完善移动医疗、健康管理规章制度和标准规范，充分利用信息技术丰富慢性病防治手段和工作内容，推动医疗健康信息服务和远程医疗发展，推进预约诊疗、在线随访、疾病管理、健康管理、中医药养生、健康文化等网络服务应用，提供优质、便捷的医疗卫生服务。（责任单位：市卫生计生委、发展改革委）
四、保障措施
（一）强化组织领导。各县（区）政府要落实领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，要将慢性病防治纳入各县（区）重要民生工程，确定工作目标和考核指标，建立问责制度。要制定本辖区慢性病防治实施方案，建立健全慢性病防治工作联席会议制度，定期研究解决慢性病防治工作中的重大问题，制定并完善慢性病防治相关支持性政策、策略和措施。
（二）落实部门责任。全市各相关部门要将慢性病防治作为健康柳州和“将健康融入所有政策”的重点内容，加强部门联动，按照职责分工落实各项重点工作任务，注重资源共享，形成整体合力，保证重点任务的完成。
（三）营造良好氛围。各县（区）要广泛宣传党和国家关于维护促进人民健康的重大战略思想和方针政策，宣传实施慢性病综合防控战略的重大意义、目标任务和策略措施。要加强正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道，增强社会对慢性病防治的普遍认知，形成全社会关心支持慢性病防治的良好氛围。
（四）加强督导与评估。全市各相关部门要各负其责，及时掌握工作进展，定期交流信息，督促各项工作落到实处。对工作突出、成效显著的，要给予表扬；对工作不力的，要及时督促整改。各县（区）政府要强化监督和评价，成立相应的评价工作小组，将慢性病防治工作实施情况作为政府督查督办的重要事项，组织开展实施进度督查和效果评价，及时发现问题，并研究解决对策，推动各项目标任务落实。，市人民政府将组织对各县（区）进行中期考核和评估；2025年组织进行终期评估。
公开方式：主动公开
抄送：市委办、市委宣传部、市人大办、市政协办。
柳州市人民政府办公室 8月14日印发
