日前，医院肝胆外科疝和腹壁外科中心陈明教授团队再次完成一例全腹腔镜下复杂罕见的腹壁切口疝修补术，患者恢复情况良好，现已出院。
病例简介
患者钟女士两年前因“乙状结肠癌”行“乙状结肠癌根治术”，术后出现切口疝，曾两次开刀进行修补，但手术后不久，腹壁切口疝就复发，随着时间的推移，疝块越来越大，且症状越来越明显，对生活、工作和心理造成了影响，患者及家属慕名找到我院疝和腹壁外科中心陈明教授。
术前诊断
患者入院后陈教授带领的疝与腹壁外科团队进行详细查体，完善相关术前准备，选择合适修补材料，研究手术方法，考虑到前入路已经做了三次手术，疤痕粘连，神经损伤，肌肉萎缩，若再次行开放前入路手术，并发症可能增多。通过与家属及患者反复沟通，决定根据患者病情采用国内先进主流微创手术方法，腹腔镜下经腹腔补片植入技术（IPOM）。
患者术前照片
●手术过程●
术中测量疝环大小约12cm×10cm，而且有多个缺损薄弱部位，是下腹边缘特殊部位巨大复发性切口疝，手术难度大，团队协助下先行缝合关闭疝环口，再放补片修补。由于位置特殊，考虑到补片下方临近髂外动静脉、卵巢血管等多条血管，决定在补片上方采用钉枪固定，补片下方采用手工缝合的方式固定补片。
患者术中情况
在疝外科团队副主任医师林满洲及麻醉科副主任医师莫桂熙的精心配合下，手术顺利完成，术后在护理组精心照顾下，采用加速康复外科理念，现患者已拔出引流管康复出院。
患者术后照片
相关科普
腹壁切口疝是腹部手术常见切口并发症，其患病率为3.0%~29.0%，且切口疝无法自愈，随病程延长而逐渐扩大腹部薄弱范围，进而降低腹壁强度，进一步加重切口疝的严重程度，对于切口疝发生在上下腹边缘部位的巨大切口疝是业界分认的高难度手术。
现阶段临床治疗腹部切口疝多以手术为主，而开腹手术作为既往常用手术术式，其创伤大、术中失血量大等缺陷，患者接受度较差。随着腹腔镜技术及材料学的发展，疝外科医生开始使用腹腔镜技术进行腹壁切口疝的修补，该术式创伤小，术后疼痛程度轻，恢复快，本次手术的成功不仅治愈了患者，更进一步推动了我院疝外科专业的发展。
团队
我院是广东省首批高水平医院建设“登峰培育单位”，现进行亚专科建设中肝胆外科疝与腹壁外科团队，由陈明教授为学科带头人，现已在腹股沟疝和腹壁切口疝等方面积累了大量临床经验，目前该科疝专业水平已达业内领先水平，受到广大患者的好评。
文、图：肝胆外科审核：郑春凤
审发：马晓鹂
【高水平医院建设】广东医科大学附属医院肝胆外科疝和腹壁外科中心完成全腹腔镜下复杂巨大腹壁切口疝修补术
