急性肾炎的治疗方法有哪些?急性肾小球肾炎(AGN)简称急性肾炎，是指一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性肾小球非化脓性炎性 病变，绝大多数为链球菌感染后所致，现代医学称之为急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)。临床以水肿、少尿、血尿、高血压及一过性氮质血症为主要表现，大部分预后良好。任何年龄均可发病，但以儿童多见，青年次之，中老年少见。本病归属于中医学“水肿”、“尿血”等范畴。
1急慢性肾炎的治疗
急性肾炎的治疗方法有哪些?
一、一般治疗
休息1～3个月;低盐饮食;有氮质血症时限制蛋白摄入;明显少尿时限制液体及钾的入量。
二、感染灶的治疗
一般用青霉素400万～800万U/日，分两次静滴，连用10～14天;对于反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后手术摘除，手术前后应用青霉素1～2周。
三、对症治疗
(1)利尿：氢氯噻嗪25mg，3次/日;必要时呋塞米(速尿)20mg，3次/日，口服或20～40mg静注，1～2次/日。
(2)降血压：硝苯地平10mg，3次/日;或氨氯地平5mg，1次/日等。
(3)防治并发症。
四、其他治疗方法介绍
皮质激素冲击疗法 甲基强的松龙0.5～1.0g静滴，每日或隔日1次共3～7次;以后改为口服强的松，每日40~80mg，3~6个月后递减，全疗程为一年左右。该法对Ⅱ、Ⅲ型患者疗效尚可。
四联疗法 即皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁联合疗法。皮质激素用量及方法同上;环磷酰胺每日150-200mg，静注，每日1次，10次为1疗程，总 6～12g;肝素60-100mg，每日1次，静注、静滴或皮下注射(用量以凝血时间较用药前延长1倍为度);潘生丁200～300mg/日，分3次服。肝素与潘生丁4周为一疗程，间歇7～10天可重复作用。总疗程3个月至半年，该法在临床上应用最多，其疗效尚难肯定。
纤溶疗法 尿激酶2～6万u/日，加于5%葡萄糖液 20ml，静注，或加于5%葡萄糖液250ml中静滴，10次为1疗程，间隔7天后，可行下一疗程，共计3个疗程。
血浆置换疗法 目的在于清除血循环中抗原、抗体、免疫复合物及炎症性介导物质，目前多用血浆交换装置(经大孔径纤维膜超滤)，将血浆与血球分离，去除血浆，每次2至4升，每日或隔日1次，然后补回等量健康人新鲜血浆或4%人体白蛋白林格氏液。应用该疗法常需伴用皮质激素及细胞毒类免疫抑制剂。如强的松60mg/日，环磷酰胺3mg/kg/日，血浆置换疗法对Ⅰ、Ⅱ型患者疗效较好，但价昂。
抗氧化剂应用 因为氧自由基参与炎症损伤，目前有应用SOD及大剂量维生素E(剂量：1g/平方米体表面积)治疗本病而取得疗效。
五、急性肾炎的饮食治疗
食物是人们赖以生存的重要物质基础，它能供给人体需要的各种营养，且食物提供的营养素的情况和人体健康密切相关。正确合理的食物供给和饮食调养对急性肾炎的治疗和康复有极为重要的意义。
总体上讲，急性肾炎病人的饮食调制是在根据病情病程限制蛋白质及盐的基础上，以品种多样、搭配合理、清淡可口和增加食欲来达到弥补、限制、均衡营养，促进康复目的。
急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量，因此，在膳食中主食就占有重要地位。事实上，单一的主食从营养学上讲并不十分合理，杂食更有益于健康，应尽量采用多品种的主食，如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭。急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素、低钾、低钠，如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等，水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质动物蛋白为主，不过要限量，不能吃的过多。
六、中医治疗
风寒型：发病急，恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧。治则宣肺利水。处方：麻黄、杏仁、麝干、桑皮、茯苓、车前子、冬瓜皮、生姜、口渴加生石膏。
风热型：发热不恶寒、咽喉肿痛，面部轻度浮肿，舌苔薄黄，尿短赤涩，可见肉眼血尿。治则疏风清热，凉血解毒。处方：连翘、银花、桑叶、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鲜茅根。
湿热型;可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒，处方：苍术、黄柏、防已、猪苓、茯苓皮、商陆、大腹皮、木通、泽泻、赤小豆、椒目。
99营养师温馨提醒急性肾炎患者饮食营养要搭配均衡，品种繁多，多吃优质蛋白、奶制品、蔬菜和水果。
2慢性肾炎的饮食
1.鲫鱼1条，约重250克，剖腹去内脏洗净，装入大蒜末10克，外包干净白纸，用水湿透，放入谷糠内烧熟。鱼蒜全食，有条件者每日1条。适用于慢性肾炎及营养不良性水肿。
2.糯米、芡实各30克，白果10枚(去壳)，煮粥。每日服1次，10日为一疗程。此粥具有健脾补肾、固涩敛精之效。
3.猪肾1个，党参、黄芪、芡实各20克。将猪肾剖开，去筋膜洗净，与药共煮汤食用。此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚患者。
4.青头雄鸭1只，粳米适量，葱白3茎。将青头鸭肉切细煮至极烂，再加米、葱白煮粥，或用鸭汤煮粥，温热食，5～7日为一疗程。此方具有补益脾胃、利水消肿功效。适用于一切水肿病人。
5.粳米50～100克，商陆5克。先将商陆用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。适用于慢性肾炎水肿、肝硬变腹水。
6.鲜蚕豆或水发干蚕豆250克，瘦牛肉500克，盐少许。
将牛肉切块与蚕豆、盐同放砂锅内，煨炖熟烂即可食用，每日2次，随量食。
7.葫芦皮，冬瓜皮、西瓜皮各30克，红枣10克，同放锅内加水约400毫升，煎至约150毫升，去渣即成。饮汤，每日1剂，至浮肿消退为止。
8.活鲫鱼1～2条，大米50克，灯芯花5～8根。将上3味加水适量，煮成稀粥食用。每日1剂，适用于慢性肾炎、肾盂肾炎。
9.鲜茅根200克，大米200克。先将茅根洗净，加水适量，煎煮半小时，捞去药渣，再加淘洗的大米，继续煮成粥。分顿1日内食用。
10.鲜羊奶每晨空腹服250～500毫升，连服1个月。
11.带衣花生米、红枣各60克，文火煎煮汤。食花生米、红枣，饮汤，连续服用。
12.桑椹30克，生苡仁20克，葡萄干20克，同大米适量煮粥，分2次服食。
13.花生米120克，蚕豆250克，同入砂锅内加水3碗微火煮，待水呈棕红色时，加适量红糖服食。每日分2次服。
14.冬瓜500克，鲤鱼250克，加水适量清炖，饮汤，吃冬瓜、鱼肉。每日分2次服。
3慢性肾炎的诊断与鉴别诊断方法详解
慢性肾炎的诊断并不完全依赖病史的长短，多数慢性肾炎其病理类型决定其起病即为慢性病程。一般而言，凡有尿检异常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。
一、慢性肾炎的诊断检查
1、起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。
2、可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。
3、病程中可有肾炎急性发作，常因感染(如呼吸道感染)诱发，发作时有类似急性肾炎的表现。有些可自动缓解，有些病例出现病情加重。
4、实验室及其他检查
(1)尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1～3g/d，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有，但在急性发作期，可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。
(2)肾功能检查慢性肾炎早期没有肾功能的改变，当出现肾功能不全时，主要表现为肾小球滤过率(GFR)下降，肌酐清除率(Cer)降低。由于肾脏代偿功能很强，当Cer降至正常值的50%以下时，血清肌酐和尿素氮才会升高，部分患者在血清肌酐升高之前可能出现尿素氮的升高，也可继而出现肾小管功能不全，如尿浓缩功能减退等。
二、慢性肾炎的鉴别诊断
1、无症状性血尿或(和)蛋白尿
临床上轻型慢性肾炎应与无症状性血尿或(和)蛋白尿相鉴别，后者无水肿、高血压和肾功能减诅。但某些无症状性血尿或(和)蛋白尿可以转化为慢性肾炎。鉴别有困难者可以进行肾活检。
2、感染后急性肾小球肾炎
有前驱感染并以急性发作起病的慢性肾炎需与此病相鉴别。与感染后急性肾小球肾炎不同之处在于，慢性肾炎急性发作多在短期内(数日)病情急骤恶化，血清补体C3一般无动态变化;此外，二者的转归不同，急性肾小球肾炎1~2月多可自愈。
3、原发性高血压肾损害
慢性肾炎血压明显增高者需与原发性高血压肾损害(即良性肾小动脉性硬化症)鉴别，后者多有高血压家族史，先有较长期高血压，其后再出现肾损害，远曲小管功能损伤(如尿浓缩功能减退、夜尿增多)多较肾小球功能损伤早，尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿，可有镜下血尿及管型)，常有高血压的其他靶器官 (心、脑、视网膜)并发症。
4、继发性肾小球肾炎
如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等，依据相应疾病的全身系统表现及特异性实验室检查(自身抗体阳性及其他免疫学异常)，一般不难鉴别。
5、遗传性肾炎(Alport综合征)
常为青少年(多在10岁之前)起病，患者有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)，同时有眼(球型晶状体等)、耳(神经性耳聋)、肾(血尿，轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害)异常。
温馨提示：实验室检查有尿检异常，尿蛋白常在1~3g/d，尿沉渣镜检为肾小球源性血尿(即尿沉渣红细胞形态为多形性)，可见管型。B型超声波检查早期肾脏大小正常，晚期可出现双侧对称性缩小，肾皮质变薄，肾结构不清。
4慢性肾炎复发的原因是什么
生活中有很多患者，都是在疾病严重的情况下才去看医生，其实这样往往只会给自身造成更多的伤害。慢性肾炎是一种肾脏疾病，因为该疾病具有一定的复发性，所以患者们必须要有所警惕。那么，慢性肾炎复发的原因是什么呢?
这些因素导致了慢性肾炎的复发：
1、治疗不彻底或治疗方法不当。许多的慢性肾炎患者，根本没有接受系统的正规的治疗，有甚者使用肾毒性药物：氨基式类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等进行治疗。这样不仅不利于治疗，而是在很大程度上加重了病情。很多的患者表示，自己每年都在治疗，花了很多的钱，也浪费了很多的时间，却还是反复发作，病情也随着反复发作，而日益加重，并且最终还是发展到了肾病的中后期-尿毒症。
2、预防不到位，饮食不注意。不遵循医生指示来预防和制定饮食，在日常饮食中，食用过多的钠盐和高钾饮食，加重了肾脏和心脏的负担。过度劳累：过度劳累、开夜车、甚至房事劳累等，均可使慢性肾炎病情加重。
3、盲目停药。在治疗方法得当，一有好转就认为自己的病好了就马上停药。这种情况也是造成慢性肾炎反复发作的一个原因。很多人对肾脏病的认识度不够，以为治疗一段时间，没有什么明显症状了就怠慢治疗或者干脆不再治疗，自以为自己的肾病有效治疗了。其实不然，不论什么疾病，身体的症状消失后必须经过一段时间的巩固治疗。所以很多慢性肾炎患者，虽然症状全无，但是很容易复发。
肾脏对人体健康起着至关重要的作用，所以大家在面对肾脏疾病的时候，一定要认真对待。患上慢性肾炎后，患者们在治疗的同时，还应做好慢性肾炎的护理工作，这样才能够防止病情再次出现复发的严重现象。
5急慢性肾炎该怎么护理
急性发作期肾炎护理指导——急性肾炎的发病后，会出现水肿，少尿和肉眼血尿、头晕、头痛、呕吐等症状，测量血压升高，出现心慌、气短、咳嗽等症状及其他实验室检查的异常表现等肾功能状况不良，提示病人病情严重，此时一定要绝对卧床休息，防止病情的进一步恶化。症状改善后可下床活动、散步、症状完全消失后逐渐增加活动量，但仍要以休息为主，活动不能过量一般急性肾炎病人休息不得少于3个月。
慢性发作期肾炎护理指导——慢性肾炎患者在以上症状基本消失、肾功能检查正常后可从事较轻的工作，适当参加一些体育锻炼，比如：散步，慢跑，低强度的骑自行车运动，也可以做做太极拳等运动，以增强机体的防病抗病能力，但要避免过重的体力劳动，并要注意定期复诊，对尿常规和肾功能进行检查，随时掌握好疾病的发展情况，以便及时治疗。
