温病学名着必背原文 节选自 中医经典必备
叶天士《温热论》必背
1温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血 属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治则与伤寒大异也。
【提要】论述温邪首犯部位与传变特点。
2盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速。 未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。在表初用 辛凉轻剂。挟风则加入薄荷、牛梦之属，挟湿加芦根、滑石之 流。或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
【提要】论述伤寒与温病传变的区别及温病初起的治法。
3不尔，风挟温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上 荣，两阳相劫也；湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞， 浊邪害清也。其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证；温热 虽久，在一经不移，以此为辨。
【提要】论温邪挟风、挟湿的特点及与伤寒的鉴别。
4前言辛凉散风，甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营也。 营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即 撤去气药。如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入者，犀角、花露之品，参入凉血清热方中。若加烦躁，大便不 通，金汁亦可加入，老年或平素有寒者，以人中黄代之，急急透 斑为要。
【提要】论风热与湿热传入营分的证治。
5若斑岀热不解者，胃津亡也，主以甘寒，重则如玉女煎， 轻则如梨皮、蔗浆之类。或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷 徨矣，必验之于舌。如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之 地，恐其陷入易易耳。
【提要】论邪热入血发斑的证治。
6若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益 胃⑴，令邪与汗并，热达媵开，邪从汗出。解后胃气空虚，当肤 冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。盖战汗而解，邪退正虚，阳从 汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。此时宜令病者，安舒静卧，以 养阳气来复。旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。 但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若 脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。更有邪盛正 虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。
【注释】（1）益胃：此处指清气生津。
【提要】论温邪流连气分及战汗的病机与治则。
7再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病 也。彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时 杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。因其仍在气分，犹可望其 战汗之门户，转疟之机括。
【提要】论邪热挟痰湿留于三焦的治则。
8大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可 也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角 等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿 胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌 张矣。
【提要】论卫气营血的传变规律与治疗原则。
9且吾吴⑴湿邪害人最广，如面色白者，须要顾其阳气， 湿胜则阳微也，法应清凉，然到十分之六七，即不可过于寒凉， 恐成功反弃，何以故邪？湿热一去，阳亦衰微也；面色苍者，须 要顾其津液，清凉到十分之六七，往往热减身寒者，不可就云虚 寒而投补剂，恐炉烟虽熄，灰中有火也，须细察精详，方少少与 之，慎不可直率而往也。又有酒客里湿素盛，外邪入里，里湿为 合。在阳旺之躯，胃湿恒多；在阴盛之体，脾湿亦不少，然其化 热则一。热病救阴犹易，通阳最难。救阴不在血，而在津与汗； 通阳不在温，而在利小便，然较之杂证，则有不同也。
【注释】（1）吴：江苏吴县，叶天士的家乡。
【提要】论述湿邪为病的证治。
10再论三焦不得从外解，必致成里结。里结于何，在阳明 胃与肠也。亦须用下法，不可以气血之分，就不可下也。但伤寒 邪热在里，劫烁津液，下之宜猛；此多湿邪内搏，下之宜轻。伤 寒大便澹为邪已尽，不可再下；湿温病大便滤为邪未尽，必大便 硬，慎不可再攻也，以粪燥为无湿矣。
【提要】论湿热挟滞里结阳明的治法，并与伤寒阳明腑实证 的治疗进行比较。
11再人之体，胱在腹上，其地位处于中，按之痛，或自 痛，或痞胀，当用苦泄，以其入腹近也。必验之于舌：或黄或 浊，可与小陷胸肠或泻心汤，随证治之；或白不燥，或黄白相 兼，或灰白不渴，慎不可乱投苦泄。其中有外邪未解，里先结 者，或邪郁未伸，或素属中冷者，虽有胱中痞闷，宜从开泄，宣 通气滞，以达归于肺，如近俗之杏、蔻、橘、桔等，是轻苦微 辛，具流动之品可耳。
【提要】论温邪挟痰湿致痞的证治。
12再前云舌黄或浊，须要有地之黄，若光滑者，乃无形湿 热中有虚象，大忌前法。其脐以上为大腹，或满或胀或痛，此必 邪已入里矣，表证必无，或十只存一。亦要验之于舌，或黄甚， 或如沉香色，或如灰黄色，或老黄色，或中有断纹，皆当下之, 如小承气汤，用槟榔、青皮、枳实、元明粉、生首乌等。若未见 此等舌，不宜用此等法，恐其中有湿聚太阴为满，或寒湿错杂为 痛，或气壅为胀，又当以别法治之。
【提要】论里热结实的辨舌要点及治法。
27凡斑疹初见，须用纸捻照见胸背两胁。点大而在皮肤之 上者为斑，或云头隐隐，或琐碎小粒者为疹，又宜见而不宜见 多。按方书谓斑色红者属胃热，紫者热极，黑者胃烂，然亦必看 外证所合，方可断之。
【提要】论瘫与疹的鉴别。
30再有一种白唐，小粒如水晶色者，此湿热伤肺，邪虽出 而气液枯也，必得甘药补之。或未至久延，伤及气液，乃湿郁卫分，汗出不彻之故，当理气分之邪。或白如枯骨者多凶，为气液 竭也。
【提要】辨白疮的病机、治则及转归。
31再温热之病，看舌之后亦须验齿。齿为肾之余。龈为胃 之络。热邪不燥胃津必耗肾液，且二经之血皆走其地，病深动 血，结瓣于上。阳血者色必紫，紫如干漆；阴血者色必黄，黄如 酱瓣。阳血若见，安胃为主；阴血若见，救肾为要。然豆瓣色者 多险，若证还不逆者尚可治，否则难治矣。何以故耶？盖阴下竭 阳上厥也。
【提要】论验齿的意义。
