慢性中耳炎由于中耳腔与外界直接相通,中耳会出现反复感染,表现为长期流脓,药物治疗仅仅只能暂时性控制炎症,并不能将慢性中耳炎治愈,长期慢性炎症会导致听骨链的损伤,脓性液体的毒性会导致内耳功能损伤;这就是为什么慢性中耳炎患者的听力会逐渐下降的原因。
1慢性中耳炎手术
中耳炎手术须知
1、手术目的、成功率及危险性慢性中耳炎手术的目的是:(1)流脓、疼痛的控
制。(2)听觉的改善。(3)耳膜修补以利日常活动,如游泳或洗头。(4)病变的去
除,如珍珠瘤。其中有关听力改善的可能性,会受病变的严重度,因人而异。另外,耳
膜修补成功的机率约为80~90%,而术后听力反而较差的可能性小于1%。全身麻醉亦
有一定的危险率。
2、手术前在门诊,医师根据观察,配合听力测验的结果,决定手术进行的步骤及
日期,如果有发炎的情况,最好先用药物控制,以获得最好的手术效果。病人若有其它
疾病(如心脏、血压)或过敏(食物、药物)之既往,请先向负责医师声明。
3、手术法从耳前或后皮肤切开进入,视破洞大小以及位置而定,较小的破洞甚至
直接修补,不须动到外耳。如果要从耳后开,则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果
要从耳前开,则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去
后,即修补耳膜。若有听骨缺损的问题,则同时处理。接下来外耳道以软胶填塞,伤口
缝合,手术即完成。除了少数简单的病例可施行局部麻醉外,多数需全身麻醉。手术进
行时间平均约需一小时半左右,视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算,约需
二至二小时半。若为珍珠瘤,则须较多时间。
4、手术后伤口疼痛,手术当晚头晕及喉咙不适,属于正常现象。敷料渗血出来应
通知更换。若手术前病情较严重,已影响内耳时,术后头晕的时间会较长,可长至数日
以上才会消失。因为外耳道填塞的缘故,会有耳塞、不断渗出少量血水的情形,属于正
常,不必担心。
5、出院后请按预约时间回来门诊。拆现前要避免伤口碰水;拆完线后洗头应在外
耳道口塞棉球,洗完就拿掉。回去后耳道口若有小量渗血请以市售小棉棒轻轻擦拭,但
不要太深入,以免破坏修补过的耳膜。耳内填塞物也应该由医师取出,不可自己掏出。
疼痛加剧或有化脓现象请尽快回诊。若同时有施行听骨手术者三个月内应避免跳动
或震动性的运动。若有严重感冒也请回诊。可以游泳及搭飞机的时间则依恢复情形而
定,请在回诊时询问主治医师。术后三个月左右需再施行听力测验作为手术结果评估。
2中耳炎有哪些饮食禁忌
中耳炎是一种简单有麻烦的病。你大概要说,这不是自相矛盾吗?说简单,是因为它常见,已经有了治疗方法;说困难,是因为不注意细节,很难根治。下面我们来了解一下那些食材比较适合中耳炎患者。
1、腥荤发物,如鸡、鱼、蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、猪头肉、马肉、羊肉、韭菜等。这些食物容易生热化火,使炎症扩展。
2、辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等。这些食物温热辛燥,化火伤阴,易使中耳炎加重。
3、过咸或腌制的食物,如腌制的咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物也容易化火生热,引起口渴,使中耳炎加重。
4、坚硬难咬的食物,如花生仁、西瓜子、开心果、硬油饼、油条等。这些食物难以咀嚼,会加重中耳炎疼痛。
5、中耳炎患者还要忌烟酒。
6、中耳炎饮食还应该禁忌海鲜等鱼腥食物。
大家都知道,病从口入,但是,今天我们了解的是病从口出,正确的饮食会起到不可估量的作用。希望中耳炎患者可以参考上面的饮食方法,早日康复。
3中耳炎用药
耳部疼痛、发痒,还有异物感,甚至有化脓的表现,有可能就患上了中耳炎,得了中耳炎,一定要及时的治疗,不及时的治疗,有可能会造成听力的下降,如何进行科学,有效的治疗呢?
1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。
3、局部用药注意事项:
①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。
②脓量多时用水剂,量少时表现可用硼酸酒精。
4、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
5、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
6、骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
得了中耳炎,一定要耐心的治疗,注意清洁耳道的卫生,因为会有疼痛,发痒的感觉,要克制,避免用异物给耳道造成伤害,还要保持一个良好的情绪,早日治愈中耳炎。
4怎么鉴别中耳炎
人们说到中耳炎,相信我们都不会感到陌生,因为它是孩子发生耳痛的一种常见病因。我们知道,任何疾病都要做到早发现、早治疗,这才是维护健康之根本。那么,中耳炎该怎么鉴别呢?下面我一起来了解一下吧。
中耳炎:是引起鼓室硬化最常见的病因。表现为鼓膜增厚,内陷。鼓室和或乳突窦及乳突气房内充填软组织密度影,乳突气房含气减少或消失,鼓室及乳突内可以出现积液征象,听小骨破坏甚至消失,少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨质破坏。但不会出现钙化。
粘连性中耳炎:鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久,导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者,称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者,称为鼓室硬化。两者的临床症状和表现及病史极为相似。鼓室硬化斑块出现钙化或骨化后,在HRCT上可明确的诊断,而在出现钙化或骨化之前,在HRCT上很难区分,均表现为鼓膜正常或增厚、内陷 。鼓室内出现软组织密度影和骨壁、听骨链相连。鉴别方法主要通过病理或手术证实。
分泌性中耳炎:是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。本病命名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎,浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳。
综上所述,讲解的是关于中耳炎的鉴别的介绍,希望对大家有所帮助。对于中耳炎在我们的生活中要养成一种良好的生活习惯。其实只要有个良好的生活习惯,不单单是中耳炎,好多其他疾病也可以预防,祝愿大家都有一个健康的身体。
5中耳炎内窥镜检查注意事项
生活中很多人都喜欢长时间戴着耳机听歌、打电话,其实这样,很容易导致听力下降,从而导致中耳炎的发生。所以患者朋友应该引起重视,了解中耳炎的症状很重要。一旦出现问题,就要及时去医院进行检查。那么中耳炎怎么进行检查呢?
1、耳镜检查
患者想要准确的判断自己是否是中耳炎,我们可以通过耳镜的检查,在耳朵内部,我们大多可以发现有鼓膜穿孔的情况,同时发现中央型的穿孔,周围残余的鼓膜存在。少数患者的会出现边缘型的穿孔,也就是说一边没残余鼓膜。同时还要注意的是,是否有中耳炎后遗症存在。
2、听力检查
如果患者出现了中耳炎的症状,那么,通过听力能力的测试,是可以直接能判断出来的,尤其在患者早期的时候,通常会出现传导性听障,如果症状严重的话,则有轻度至重度之混合型听障,还可能全聋的症状。
3、X光检查
由于中耳炎我们肉眼是无法判别的,因此可以通过X光检查,观察耳朵内部是否留下后遗症,大多乳突气化不良比较多见,一般在鼓膜长期破洞型的中耳炎和外伤中是比较常见。
温馨提醒:中耳炎虽然不是什么大病,但是它的危害也不容小看,如果发现自己有中耳炎的一些症状出现,一定不能小看,及时去权威的医院进行检查,才能查出原因,更好地进行治疗,千万不要以为中耳炎是小病,可以不用治疗,结果有可能导致耳聋的发生。