急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血或穿孔为特点。急性化脓性中耳炎根据病史及临床表现可确诊，但是也应与其他疾病进行鉴别诊断，主要有以下这些，详细的让我们一起来看看下面的介绍吧，希望可以帮助到大家。
1急性化脓性中耳炎的鉴别诊断
急性外耳道炎、疖肿：患者主要表现为耳内疼痛和明显的耳廓牵拉痛。外耳道口和耳道内会发生肿胀，晚期可局限成疖肿，但鼓膜表面炎症轻微或正常。一般患者听力正常。
急性鼓膜炎：急性鼓膜炎患者往往并发于流行性感冒和耳部带状疱疹，患者可出现剧烈耳痛，很像急性化脓性中耳炎的早期症状，没有耳漏，听力下降不明显。检查可发现鼓膜充血形成大疱。患者一般不出现鼓膜穿孔。
耳部带状疱疹：患者也表现出像急性化脓性中耳炎似的急性剧烈耳痛，局部皮肤出现红肿，但随着病情的发展，当外耳道和耳甲腔出现疱疹和面瘫等症状时，可明确诊断。
反射性耳痛：大多患者因咽、喉及口腔等处疾病引起反射性耳痛，不会出现耳漏和听力下降、耳鸣等症状，一般患者都可找到诱发耳痛的原发病。
2急性中耳炎会再次复发吗
一、中药治疗
A.分泌性中耳炎
治法：法夏10克、云苓15克、薏苡仁20克、香附10克、辛荑花10克、柴胡10克、金银花10克、川芎10克;
作用：祛痰利湿，活血化瘀。
(1)中耳积液，加泽泻10克、车前子10克、白芷10克;
(2)如有肝胆湿热，加龙胆草15克、大青叶10克;
B.急性化脓性中耳炎
[治法]：金银花20克、连翘15克、蒲公英20克、野菊花15克、桔梗10克、白芷10克、柴胡10克、栀子10克;
作用：解毒排脓，清热利湿
[加减]：(1)耳痛剧烈，加皂角刺12克、山甲10克;
(2)耳内脓液呈粘稠状，加薏苡仁20克、云苓15克。
二、中耳炎治疗和预防
(1)中西结合方法;
(2)内服抗生素和外用抗生素结合;
(3)联合用两种抗生素;
(4)交替应用抗生素防止形成耐药性;
(5)自觉症状体征好了再坚持用5～8天;
(6)中药应用清热解毒中药方如五味消毒饮等;
(7)积极治疗原发病如感冒，鼻炎，鼻窦炎，鼻咽炎，扁桃体炎等;
(8)保持引流脓渡通畅。
3急性化脓性中耳炎的主要症状
早期(卡他期)：鼓室粘膜充血水肿、血管扩张，腺体分泌增加，鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛，一般无明显全身症状，或有低热。
检查所见：鼓膜松弛部充血、紧张部周边及锤骨柄可见放射状扩张的血管，此期为时不久，常被忽视，特别是小儿更不易觉察。
中期(化脓期)：炎症继续发展，鼓室粘膜充血肿胀加重，浆液性炎性渗出物转为粘脓性及脓性。症状随之加重，耳痛剧烈，呈捕动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。听力减退显著。全身症状亦明显，可有畏寒流、发热、怠倦、食欲减退。小儿哭闹不安，体温可高达40°C。惊劂，伴呕吐、腹泻等消化道症状。
检查所见：鼓膜弥漫性充血，伴肿胀，向外膨出，初见于后上部。后渐全部外凸。正常标志难以辩认。血象：白细胞总数增多，中性白细胞比例增加。
晚期(穿孔期)：鼓室积脓增加，鼓膜毛细血管受压，出现小静脉血栓性静脉炎，局部坏死溃破。致鼓膜穿孔，脓液由此外泄。由于脓液得以引流，局部症状和全身症状亦随着改善，耳痛减轻，体温下降。耳漏初为血水样，后为粘脓性或脓性。
检查所见：鼓膜穿孔前，局部先出现小黄点。穿孔开始一般甚小，不易看清，彻底清洁外耳道后，方可见到鼓膜穿孔处有闪烁搏动的亮点，有脓液自该处涌出。听力检查呈传导性聋。
恢复期：鼓膜穿孔引流通畅后，炎症逐渐消退，鼓室粘膜恢复正常，耳流脓逐渐消失，小的穿孔可自行修复。
检查所见：可见鼓膜紧张部小穿孔，外耳道内有脓性分泌物或干燥。
4急性与慢性中耳炎的区分方法
中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不有效，会转变为慢性中耳炎，随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。
中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎症。多由细菌感染引起。中医称此病为“耳脓”、“耳疳”，认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起。
中耳炎是很为常见又为人们所熟知的耳部疾病，在小儿科各类疾病中占极高比例。该病对听力的影响是巨大的，甚至会对人的一生造成极其严重的不良后果，因此必须提高警惕。
一般中耳炎又分为急性与慢性中耳炎，急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发， 何谓中耳炎但慢性中耳炎无法治疗。我们需要懂得如何区分，及时就医。
急性中耳炎
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染很多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起急性中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少急性中耳炎发病的机会。
急性中耳炎以婴儿及幼童在冬季多发，严重情况下可导致失聪。通常急性中耳炎的症状有以下几大方面，如突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽;患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度;可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液;患耳可能听觉失灵等。这时就该注意及时到专业医院进行诊治。急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发，若未能及时治疗，或病情较重，就可能形成慢性中耳炎，增加治疗难度与复发效果。
慢性中耳炎
慢性中耳炎是一个从急性中耳炎开始的长期病变过程，常合并鼓膜穿孔并有脓液从中耳流出，所以也称慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎未能及时治疗，拖延六周以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为三种类型：
1、单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。
2、坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样(豆渣样)，量少，有血丝。
3、胆脂瘤型：由于炎症的长期刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治疗，会造成不良后果。
对待疾病我们应该要有一个正确的态度，对疾病要做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心，只要你能够保持良好的心态，积极治疗，一定能够收获健康的。
5治疗中耳炎价格是多少钱
中耳炎的治疗费用?治疗中耳炎需要多少钱，不能一概而论。
中耳炎的类型很多，有化脓性中耳炎、急慢性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，患者们的病情都不是一样的，轻重不同，中耳炎的类型不同，治疗方法会有些差异，再加上术后用药和护理不同，因此，因此每位患者的治疗费用都是不一样的，不可一概而论。
和患者的患病情况有非常大的关系：
医治中耳炎的费用其实和患者的患病情况严重程度有着密切的关联。所以想要了解医治中耳炎疾病究竟需要多少钱是需要依据患者患病情况的严重程度方能确定，因为对于不一样的程度的中耳炎患者医治的办法不一样的，相对应的费用也是不一样的，所以当得了中耳炎疾病之后，必须要第一时间到医院接受医治，避免患病情况变坏而导致医治难度增大，费用增多。
和医治的疗效也有关系：
人们都知道，医治费用对于患者的疾病医治意向干扰非常大，有些经济困难的患者在接受医治时，只以自己能否承受医治费用为依据来决定是否进行医治。医生指出，医治中耳炎疾病，其实更必然把疗效放在考虑的重点，只有更好医治好病，方能从根本上省钱。如果只是单纯的考虑医治费用，而不重视医治的疗效，病可能会治不好，甚至还会更加严重，反复医治的花费只会使得医治费用更高。且一旦患病情况严重到不可逆的程度，对于患者或家庭来说才是更大的损失。所以，患者首先必然考虑的是怎么有效医治疾病，而不应为了眼前的省钱不分是非地挑选医治办法。
取决于选择的医院：
因为不同的中耳炎医院在规模上，医疗设备上，医院内部资深医生和医师等很多不同，在费用收取上自然不一样，这个患者应该清楚，但是正规专业的医院价格相差并不是很大。医院无论在规模、医疗技术、医生、设备、治疗环境等各方面都有很强的优势，这也是大多数患者选择的原因，而且治疗效果也不错。只要花了钱，能把病治好，患者及家属也高兴。医院的收费也都是经过有关部门严格审核的，不会存在滥收费的问题。
中耳炎的治疗费用只是一方面，患者应该多注意治疗效果，切不可因盲目的贪图便宜，而忽视了治疗。中耳炎感染发作缓慢，但破坏性很大，能够造成永久性伤害。发病时耳中会不时流出灰色或黄色的脓液。可丧失一部分的听力，感染时间愈久，听力丧失得愈多。
