大便出血，简称便血，既包括排便时肛管直肠本身的即时出血，还包括其他部位的陈旧性出血经肛门排出。引起大便出血的原因较多，痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌、胃部病变、十二指肠病变等等很多疾病都可导致大便带血。据统计80%的便血是由于肛肠疾病引起的。长期便血还可引发贫血、败血症、毒血症甚至直肠癌等一系列严重的后果，所以应当引起患者的重视。
1晚期直肠癌手术后便血怎么办
1.内痔出血：确诊为内痔出血者，是完全可以预防和治疗的。首先，患者应调整饮食结构，保持大便通畅;可行肛内纳药;Ⅰ、Ⅱ期内痔者可选择痔内注射治疗。
2.肛裂出血：多见于青壮年，有明显便结、便秘史，便血为绛红色，伴随着剧烈性肛门疼痛难忍，一般在便后10～20分钟疼痛消失，直到下次排便又出现同样的便血和便痛，给病人带来便前巨大的精神压力，畏惧解便。肛裂防治的前提是软化大便，除多进食富含纤维素的食物外，还可配合一些助便药物，如口服麻仁丸、石腊油等，也可肛纳开塞露助便。结合扩肛疗法可以缓解或治疗肛裂出血。对于陈旧性肛裂，裂口大而深的，可行肛裂切除或外括约肌松解术。
3.慢性直肠炎或溃疡性直肠炎：若为阿米巴或细菌性痢疾，可查出滋养体或痢疾杆菌便以确诊。一旦诊断明确，可服用或静脉给予有效抗菌药，同时肛内纳药，配合饮食疗法，一般一个疗程(5~7天)即可治愈。
4.直肠肿瘤：若为晚期直肠癌，可能出现持续性肛门、肛周疼痛，除血便外还伴有坏死组织便排出(带异味)，进行肛门指检可以确诊。若为单纯性直肠息肉，可行息肉摘除或激光烧灼处理;若为直肠癌，则应尽快住院手术治疗，争取根治。
2便血是怎么回事
一般我们所指的便血是出血超过500ml的便血，因为下消化道少量出血(少于500ml)时，可很快被机体代偿而不引起明显症状。常见的出血是下消化道出血，结肠与直肠的出血。分为厕纸带血、排便时滴血、喷血、先便后血、先血后便。便血的颜色也分为鲜红、暗红或柏油样。
直肠癌是便血的常见病因，国外统计约占便血就诊病例的30%～50%。患者大便表面带血及黏液，甚至脓血便为主要症状，早期可伴有便意频繁，排便习惯改变，大便形状改变，肛门坠胀感，不尽感。中晚期患者可有腹痛、腹胀等肠道不全梗阻症状。直肠癌在发病早期缺乏明显特异症状，和痔疮的常见症状一样都是便血，很多人受“十人九痔”观念的影响，以为肛门出血、大便带血就是痔疮，致使很多直肠癌待确诊时已是中晚期。所以，当出现便血时，应立即到正规医院专业科室就诊，鉴别是痔疮，还是结直肠息肉，还是直肠癌，以免造成误诊、漏诊，延误较好治疗时期。
3便血如何鉴别诊断
首先，可从便血的颜色来鉴别。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便，由于表面覆有一薄层粘液，故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血，血液常与粪便相混合，可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血，血液常附着于粪便表面。急性大量便血，患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。
其次，还要与痢疾相鉴别。痢疾初起有发热恶寒等症，其便血为脓血相兼，且有腹痛、里急后重、肛门灼热等症。便血无里急后重，无脓血相兼，与痢疾不同。
最后，与痔疮相鉴别。痔疮属外科疾病，其大便下血的特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时，可发现内痔或外痔，与内科所论之便血不难鉴别。
4常见的便血并发症有哪些呢
1、腹痛：(1)下腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻者，多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴性痢疾等疾病。(2)若为老年人，有高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病病史，于腹痛后出现便血，应考虑缺血性肠病的可能。(3)慢性反复上腹痛、且呈周期性与节律性，出血后疼痛减轻者，见于消化性溃疡。(4)上腹绞痛或有黄疸伴便血者，应考虑肝、胆道出血。(5)腹痛伴便血还见于急性出血坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞。
2、里急后重：肛门重坠感，似为排便未净，排便频繁，但每次排血便量甚少，且排便后未见轻松，提示为肛门、直肠疾病，见于痢疾、溃疡性结肠炎及直肠癌等。
3、发热：便血伴发热常见于传染性疾病或恶性肿瘤，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、胃癌、结肠癌等。
4、全身出血倾向：便血伴皮肤黏膜出血者，可见于急性传染性疾病及血液疾病，如白血病、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜、血友病等。
5、皮肤改变：皮肤有蜘蛛痣及肝掌者，便血可能与门脉高压有关。皮肤与黏膜出现成簇的、细小的呈紫红色或鲜红色的毛细血管扩张，提示便血可能由遗传性出血性毛细血管扩张症所致。
6、腹部肿块、便血伴腹部肿块：应考虑结肠癌、肠结核、肠套叠、crohn病及小肠良、恶性肿瘤等。
5便血的自我检测
1、一般来说如果大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在于上消化道。如果血色红，则多是下消化道疾病出血。
2、痔疮--便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量可大可小。
3、肛裂--引起的便血在临床也是较常见的，血色鲜红，滴出或手纸擦血，便后有肛门剧烈痛疼。
4、直肠癌--引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
5、直肠、结肠息肉--引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽。
6、溃疡性结肠炎、痢疾--引起便血，多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。
