根据《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发()55号)《吉林省人民政府办公厅关于印发吉林省进一步深化基本医疗保险支付制度改革实施方案的通知》(吉政办发()74号)文件要求，全面落实《疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作方案》精神，按照国家“项层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路，预计到底，实现DRG付费覆盖三级定点医疗机构。为了保证医院DRG付费的顺利实施，加强医院基础建设，提升病案质量，7月22日，医务部邀请吉林大学第一医院病案室主任徐长妍开展了题为《病案首页信息应用及填写要求》的专题讲座。活动由医疗管理部主任郭家娟主持，副院长王健出席并讲话。
王健向全体医生介绍了DRG（按疾病诊断相关分组）即根据疾病诊断、年龄、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。医保机构将所有住院病例按疾病诊断的情况分类，形成疾病诊断相关分组(DRG)，然后就每一诊断组根据事先商定好的单支付标准，向提供住院服务的医疗机构支付费用。病案书写的质量是定额付费的基础，病例首页的各项指标是医疗付费的依据，试点医院必须严格规范病案首页填写工作，病案首页填报率必须达标，结算数据与病案数据完整、规范上传，保证病案首页完整性、编码准确性。
徐长妍在报告中强调了病案首页填写在国家三级公立医院绩效考核、DRG付费、临床学科评估等医教研领域的重要作用。徐长妍通过举例子、摆数据生动形象的从病案首页信息的应用、正确填写病案首页信息的重要性及基本要求、病案首页信息填写的常见错误、病案首页质量相关人员要求等四个方面为全院临床医师做出了详细的讲解。讲座结束后的互动环节，一线医生积极踊跃提问，徐长妍主任给予了耐心解答。
本次讲座让全院医师充分认识到正确填写病案首页的重要意义，也以本次讲座为契机对临床医师、编码员、信息管理人员提出更高的要求。要求临床医师及时完整、准确填写诊断及手术操作等诊疗信息；编码员准确编写疾病分类与手术操作分类代码；信息采集录入人员按照规定的格式和内容及时、完整和准确填报；信息管理人员按照数据传输接口标准及时上传数据。在大数据时代，如何开发和利用大数据，用高质量的数据把医务人员的劳动价值体现出来，在国家三级公立医院考核及DRG付费当中为医院取得双赢，是医院管理者面临的新的课题。
文字：医务部梁袁
编辑：毕航奇
审核：韩雪
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