今天我们来聊一聊——肾结石
其实我自己也是一名肾结石患者，所以能够体会患者的疼痛。
我第一次知道自己肾结石，是因为有一天我发现我尿血了！
我一看小便池里怎么这么红啊？赶紧去化验小便，自己在显微镜下一看，发现尿里面的红细胞一个个圆溜溜的，不是经过挤压的畸形红细胞。看红细胞的形态，是医生判断尿红细胞到底来自于肾脏还是来自于肾外面的方法。
我紧接着又做了个B超，发现在肾盂肾盏的地方确实有一些结石。
什么是肾盂肾盏呢？
我们的尿液会经过肾脏小球、肾小管，这样滤过、重吸收以后，最后跑到一个收集尿液的地方，收集的小地方叫盏，大一点的叫盂，再出来的地方叫输尿管。
我通过吃排石的药以及多运动，结果有一天，排出了很多很小的石头，有点儿泥沙样的。
终于，第一次肾结石患者之旅顺利结束。
然而，就在前不久，我再一次发现自己有肾结石。
那次是在半夜里，我突然觉得自己肚子痛，好像要上厕所，可是到了厕所以后又排不出大便，但是这种感觉就是--连着腰、连着肚子、连着整个会阴部，不停的有便意。
我突然想，我会不会又有肾结石啦？
肾脏的结石最大的特点就是疼痛。如果结石是在肾盂肾盏里，有时候就是腰部胀痛、钝痛。一旦掉到输尿管里，那个肾绞痛如果疼起来，可是非常非常厉害的。
我忍着痛一直喝温水，喝到我有便意的时候去排便，后来肾绞痛有点缓解。
第二天我马上又到医院做了个B超，大夫就说："是，你有一块石头卡在了第二狭窄那个地方。"我说："知道了，看样子我又要吃排石的药、又要去跳绳了。"
当然除了查B超以外啊，我还查了自己的甲状旁腺、血糖、肾上腺皮质激素。
为什么？因为这些东西都影响到人体钙的代谢，我会不会是因为钙代谢出问题了才出现结石的？所幸查出来都是好的。
除了B超以外，我们还有什么方法可以诊断尿路结石呢？
第一，X光，也就是拍个片子。但是拍片子不是每个人的石头都能显影的。第二，我们可以做CT的静脉肾盂的造影。
那怎么预防和治疗呢？
这里就要讲到尿路结石的成分，它到底是什么东西？说到石头，大家说，肯定是钙的东西嘛！对，那是哪种钙呢？我告诉大家，71-84%的人都是草酸钙，还有一些人是尿酸钙，当然还有一些是磷酸钙，还有一些人是胱氨酸钙，这有什么区别啊？
草酸钙最多，我们留着最后讲。其他几种呢，都是有一些原发的毛病。
尿酸钙
比如说尿酸钙，就是因为尿酸太高了，有些人有痛风、有结石，耳朵上还长痛风石，这种人就是一种代谢性毛病。
磷酸钙
磷酸钙，或者有些人是磷酸氨镁，是怎么回事儿呢？这种人不是体内的代谢出问题，而是尿道出问题。
胱氨酸钙
第四种叫胱氨酸钙，这个是一种遗传性毛病。
草酸钙
说到尿路结石最多的草酸钙，就得提到我们经常吃的两种东西，一种是补钙的食物，一种是蔬菜。
很多人问我："崔医生，尿路结石到底能不能补钙啊？"我告诉你，"尿路结石不能补钙"这句话是错的。
尿路结石可以正常的吃含钙的食物，但是我也不建议你吃高钙的食物，而且这种钙最好是在食物当中，比如说牛奶能不能喝？尿路结石，完全可以喝牛奶。
草酸是存在在哪里呢？
草酸存在于大量的蔬菜里面，那草酸在哪些菜中含量最多？菠菜。其次是大豆。再其次是苋菜、芹菜，很多都有，包括水果、苹果里也有，蓝莓、黑莓、猕猴桃里更多一点儿。你有没有发现，菠菜这些东西，如果你拿了以后马上把它炒着吃，是不是有很强的涩味呀？
所以你也不用背哪些食物草酸含量高，你只要知道，口感里面有很涩的味道的，这些植物往往就是草酸含量很高的东西。
但是食用关于草酸含量高的食物，进食以后真的会有助于结石的发生吗？
这还是有一点争论的，但是把草酸和钙两个东西放在一起的话，就会变成草酸钙，也就是我们尿路结石最主要的成分。但是这二者在血管里面碰到还是肠道里碰到，就完全不是一回事儿。
如果草酸和钙在血当中碰到了，马上结合，就形成了不溶于水的草酸钙，然后就跑到尿路里面去了，沉积在尿路变成结石了。
如果草酸和钙在肠道当中结合呢？它就变成了不溶于水、也不能吸收的草酸钙，这样的话，它就随着大便就排出了。
当然草酸除了我们饮食吃进去的以外，我们自己体内也会产生一些草酸。如果我们补充一些维生素B6就可以让草酸的生成减少，而大家有时候追捧的大剂量的维生素C，倒是有可能增加尿路结石的发生率。
当然，如果真的得了尿路结石，咱们要看情况，赶紧去泌尿外科看一下，小一点儿的结石，多喝水，跳一跳，可能排得出来。大一点儿的结石，咱就别去努力了，根本排不出来，怎么办？那就要通过一个小手术，从尿道里面插根管子进去，它是个内窥镜，看到石头以后把它打碎，然后再把它拿出来。
如果这个石头现在还在肾脏里面呢，我们可以用经皮穿刺，跑到肾脏里把那石头打碎，然后把它弄出来，都是微创的方法。
预防为主
当然，最重要的还是预防为主，多喝水是预防尿路结石的非常有效的方法，然后吃东西的时候再讲究一点儿。
