“血尿酸”,即血液中尿酸浓度,是最常见的体检项目之一。很多人在体检中发现尿酸水平升高,但往往因为没有任何自觉症状而未加重视。一般来说,在正常生理条件下,血中尿酸饱和度为420微摩尔/升,如血尿酸长时间持续超过这个饱和点则称为高尿酸血症。
正常人每天产生的尿酸与排泄的尿酸量维持在平衡状态,如尿酸产生增加,或肾排泄尿酸不足,则可产生高尿酸血症。当然,高尿酸血症的发生机制至今尚未完全阐明,除少数病人与遗传性酶缺陷有关外,简单来讲,大部分病人与不良生活方式有关,如饮酒、肥胖、过多进食富含嘌呤食物等。
高尿酸血症是导致痛风发作的根本原因。痛风以突然发生的关节处剧烈疼痛为主要临床特点,常累及足、踝、膝、手腕、手指等部位关节。疼痛可以自行缓解,但会反复发作—“关节疼痛,来去如风”。此外,高尿酸血症也已被证实为诱发心血管病的独立危险因素。
更值得我们注意的是,高尿酸血症还可引起肾损害,即高尿酸性肾病,主要病变类型有慢性间质性肾炎、尿酸性肾结石及急性高尿酸性肾病。临床可表现为肾区酸痛、蛋白尿、水肿、夜尿增多、血肌酐和尿素氮升高、尿酸性肾结石形成等,甚至晚期发展到尿毒症症候群。
因此,高尿酸血症必须给予高度重视。在日常生活中,要改变不良饮食、生活习性,及早诊断,及时治疗,预防和治疗并发症,从而改善生活质量。
作者:首都医科大学附属北京朝阳医院西院 主任医师高珊安慧杰
编辑:熊恕