近期全国气温有所下降,秋意渐浓。干燥是秋天的特点,而这时候,人的咽喉也最容易出现问题。很多患者朋友早晨起床后觉得喉咙干痒、咽喉痛,第一感觉就是上火或者感冒了。但是前两天一位患者也是咽喉痛,来医院做了检查,回来说自己得了胃食管反流,明明是咽喉痛怎么就成了胃食管反流了呢?
(咽喉肿痛)
胃食管反流导致嗓子不舒服,疼痛的情况多是由于胃酸的反流进入到了咽喉,侵蚀咽喉部位的黏膜从而导致患者嗓子痛,咳嗽等症状。针对这样的病情,首先我们要考虑抑酸,通过抑酸药物的使用以减少酸性物质对于咽喉部的刺激、减少炎症反应的发生,从而减轻症状。目前可以使用的抑酸药物有:H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂,临床应用比较多的是后者,也就是拉唑类的药物,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑(艾司奥美拉唑镁)等,但到底是用哪种抑酸药物还要根据个人情况具体分析。
其次,应考虑应用促胃肠动力药物,最常听说的促胃肠动力药就是广告里面风靡一时的多潘立酮(吗丁啉),现在临床用药是比较推荐莫沙必利,因为从大量临床试验来看,莫沙必利在减轻胃肠道反应、改善胃肠道症状方面都十分生效,当然也存在个异情况,看患者选择。应用促动力药物的初衷在于增强胃肠动力,加快胃排空的能力,另一方面有能使消化道蠕动能力增强,达到加快清除反流物的效果。反流物少了,不仅减少了刺激物到咽喉部的频率,也减少了刺激性,咽喉部的症状就会减轻很多。
此外,物理性抗反流也不可忽视。胃食管反流患者餐后不宜立即卧床休息,应该多多走动,适当的走动可以帮助消化,增加胃排空。也因为大部分患者反流是常常在夜间反流,所以晚餐应该安排在夜间睡觉前3小时,每顿饭不应食用过饱,吃饭过饱会把胃和食管撑开,加重反流。防治胃食管反流病最主要的措施还在于提高床头。
还有很多门诊上的患者会将提高床头误以为是提高枕头,其实这是两个概念。提高枕头会引发颈椎不适,更加影响睡眠,而提高床头就是像医院里面能够摇动的床,床头是可以摇起来的,这样一来,夜间休息反流的机会就减少了,同样的,咽部刺激也就相对应的少了,下面找个图示给大家看一下:
(抬高床头)
总结:咽喉是呼吸道和消化道共同必经之径,既有吞咽及呼吸功能,又有保护与防御作用,所以咽喉非常重要。总的来说,为了消除胃食管反流病的咽喉症状,就必须从反流病的根源入手,这样达到才能事半功倍的效果。
#清风计划#
本文图片来自网络,如有侵权请联系删除!