孕妇用药需谨慎，安全用药有分级
住院药房 无锡市人民医院药学部
导语：
怀孕期间，为了避免药物对胎宝宝的影响，准妈咪对于吃药这件事可谓是小心再小心，谨慎再谨慎。那么，孕妇用药到底是怎么分级别的呢？不妨来一探究竟。
药物对不同妊娠期各有什么影响？
1、孕早期
受精后1-2周，药物的影响通常只有“全”或“无”两种极端，即要么自然流产要么无影响。3-8周是大多数器官分化、发育、成型的阶段，最易受到药物影响，发生严重畸形。10-14周，仍有一些结构和器官（如腭和生殖器）未完全形成，会造成某些畸形。要注意早期妊娠是胎儿身体各部分及器官的分化阶段，药物致畸容易发生在此阶段。
2、孕中晚期：
14周以后，药物的影响主要表现为功能异常或出生后生存适应不良。神经系统在整个妊娠期间持续分化、发育，故药物的影响一直存在，如妊娠晚期长时间服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血或胎死。中、晚期妊娠用药的安全性增加，但某些药物，例如乙醇，对胎儿的危害特别是神经系统，是贯穿妊娠整个阶段的。
妊娠期安全用药指导有哪些？
1、药物风险分级
由美国食品与药物管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为：A、B、C、D、X五个级别A～X级致畸作用递增，供临床选择孕期安全用药参考。
2、孕妇用药分级
目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级
结 语：
药物既不能滥用，也不能有病不用。因为准妈咪有疾病同样会影响胎儿的健康，一定要在医生的指导下正确使用药物，方能保障准妈咪和胎宝宝的安全。
参考资料：
【1】《FDA的孕妇用药分级》中国医药学报3月8日
【2】《孕妇用药的安全问题与策略研究》中医药管理杂志22期
【3】《美国FDA新孕妇用药规则的实行及影响》中国药学杂志12期
注：部分图片来自网络
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无锡市人民医院药学部
排版|薛宇刚
审核|宋惠珠
