有很多人抱着保健的态度,来医院脑卒中筛查门诊就诊。结果不查不知道,一查吓一跳。颈部血管超声提示“颈内动脉内膜增厚伴多发斑块”,看着报告单上面大大小小几个斑块,既担心斑块过大,又担心斑块脱落,生怕自己哪天就瘫在床上,后半生全靠儿女伺候了。真是颈部血管超声不做还好,一做就让全家人都愁云密布了。
颈动脉斑块是由多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血管中的胆固醇沉积到血管壁所形成的团块状结构。
斑块的形成是一个复杂漫长的过程,这就像下水管中积存的油垢,时间久了会导致水管堵塞。
其实并不是所有斑块都是高危的。
颈动脉斑块的危险主要在于斑块的不稳定性,也就是在血管壁上不牢固、易脱落的斑块。一旦斑块脱落,就成了血流中的栓子,随血流到达大脑堵塞远端脑动脉,导致血栓的发生。
很多人会问:到底什么样的斑块才是稳定的斑块呢?
血管的任何部位都有可能出现斑块。
颈动脉斑块多发生在颈动脉分叉部,其次为颈动脉起始段及颈总动脉。
根据斑块内部回声分为以下类型:低回声—主要成分为血栓、出血或胆固醇;等回声—主要成分为纤维组织;强回声—主要成分为钙化。根据形态的不同又分为扁平斑块和不规则斑块。
一般来说,强回声、形态扁平的斑块较为稳定。而当您发现自己颈动脉超声对斑块的形容为“低回声或不均回声”,形态“不规则”即不稳定斑块,更容易脱落导致脑卒中。
对于斑块的稳定性检查还有其它一些辅助检查,包括高分辨核磁。