辩证
八纲辨证
1.八纲
指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候。
表证、里证分辨疾病病位与病势趋向
寒证、热证分辨疾病性质
虚证、实证分辨邪正的盛衰
阴证、阳证阴阳是八纲辨证的总纲
表、热、实证属阳证，如气病属阳，腑病属阳，而阳热证则指实热证
里、寒、虚证属阴证，如血病属阴、脏病属阴，而临床所说的阴证则多指虚寒证
临床表现
表证
以发热恶寒，或恶风，舌苔薄白，脉浮为主
常兼见头身疼痛、鼻塞、咳嗽等症状为主
起病急、病程短，有发热恶寒。
里证
凡非表证的一切证候皆属里证，无新起恶寒发热并见。
寒证
恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷踡卧、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等症状以寒为主，功能减退。
热证
发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数等症状以热为主，功能活动亢进。
虚证
由于虚证有阴虚、阳虚、气虚、血虚等多种证候的不同，所以临床表现亦极不一致，很难概括全面。常见的有：面色苍白或萎黄，精神萎靡，神疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便滑脱，小便失禁，舌上少苔或无苔，脉虚无力等。以症状表现为不足、虚弱。
气虚证
头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力，自汗，活动时诸症加剧，舌淡，脉虚无力。
血虚证
面色苍白或萎黄，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经行量少，愆期甚或经闭，舌质淡，脉细无力。
阴虚证
形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结。舌红少津，脉细数。
阳虚证
畏寒肢冷，口淡不渴，神疲乏力，自汗，小便清长或尿少浮肿，大便溏薄。舌质淡，舌体胖，苔白滑，脉沉迟。
实证
由于实邪的性质及所在部位的不同，实证的临床表现亦极不一致。
主要有：发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁甚至神昏谵语，呼吸喘粗，痰涎壅盛，大便秘结，小便不利，脉实有力，舌苔厚腻等 以症状表现有余、亢盛为辨证要点。
阴证
无热恶寒、四肢逆冷、息短气乏、身体沉重、精神不振、但欲卧寐、呕吐、下利清谷、小便色白、爪甲色青、面白舌淡、脉沉微等症状 要点为寒象
阳证
身热,恶热不恶寒,心烦口渴,躁动不安,气高而粗,口鼻气热,目睛了了不寐或目睛视物模糊或目赤多眵、面唇色红、指甲色红、小便红赤、大便或秘或干、舌质红绛、脉滑数有力等症状要点热象。
气血津液辨证
气血津液辨证
1.气病主要证候的临床表现及辩证要点
气虚证
头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力，自汗，活动时诸症加剧，舌淡，脉虚无力全身功能低下。
气陷证
头目昏花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等，舌淡苔白，脉弱内脏下垂。
气滞证
胀闷疼痛、妇女乳房胀痛 胀闷、疼痛。
气逆证
肺气上逆 咳嗽喘息 气机逆而向上。
胃气上逆 呃逆、嗳气、恶心呕吐。
肝气升发太过 头痛、眩晕、昏厥、呕血。
2.血病主要证候的临床表现及辩证要点
血虚证
面色苍白或萎黄，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经行量少，愆期甚或经闭，舌质淡，脉细无力 面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱。
血瘀证
局部肿胀疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，且常在夜间加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽，脉涩 刺痛、痛有定处、拒按、肿块、唇舌爪甲紫暗、脉涩。
血热证
心烦，或躁扰发狂，口干不喜饮，身热，以夜间为甚，脉细数，舌红绛，或见各种出血证，妇女月经先期、量多 出血+全身热像。
血寒证
疼痛喜暖，得暖痛减，形寒肢冷，舌淡而暗，脉沉迟涩。妇女常见少腹冷痛，畏寒肢冷，月经愆期，色暗淡有血块手足、腹部等局部冷痛、肤色紫暗。
3.气血同病常见证候的临床表现及辩证要点
气滞血瘀
胸胁胀满走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑等，妇女还可见月经闭止、或痛经、经色紫暗有块，乳房胀痛等。
气滞+血瘀。
气滞：胀满疼痛。
血瘀：刺痛、紫暗、瘀斑。
气血两虚
少气懒言，乏力自汗，面色苍白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱。
气虚+血虚。
气不摄血
出血时，见有气短，倦怠乏力，面色苍白，脉软弱细微、舌淡等气虚的症状。
出血+气虚。
气随血脱
大量出血的同时，见面色㿠白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，脉微细或弱。
大量出血+气脱。
4.津液不足证的临床表现及辩证要点
津液不足
口渴咽干，唇燥舌干少津或无津，皮肤干燥，甚或干瘪，或见下肢萎弱，或小便短少，大便干结，脉多细数。
皮肤、口唇、舌咽干燥、尿少、便干。
水肿
下肢浮肿、甚或一身面目悉肿，或单纯腹大如鼓，脉象沉弦，舌淡苔白滑或舌质胖大阴水 发病较缓，足部先肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起。
阳水 发病急，来势猛，先见眼睑头面，上半身肿，凹陷随手而起。
编辑：虎杖
