3月17日,崔大夫和育学园诊所孙旭大夫进行了一场以“婴幼儿行为发育,从如厕训练说起”为主题的直播。直播过程中,很多网友都遗憾自己的提问没有被翻牌,那么今天,小园子就把大家关于“如厕训练”的疑惑梳理一下,并统一作答吧!
1.为什么不建议给孩子把便,有什么坏处吗?
答:一般来说,小孩子的消化系统和膀胱没有发育成熟,他们是无法自己控制排便和排尿的功能,把便属于人为地迫使孩子进行排尿或排便,不利于孩子膀胱和肛门肌肉的发育,且把便对孩子之后学习自主如厕也没有任何帮助。而在把便的过程中,家长要一直举着孩子的双腿,这个动作也非常不利于孩子的髋关节发育。
2.孩子什么时候可以开始如厕训练?
答:如厕训练是一个顺其自然的过程,一般来说,18-24个月期间的孩子,随着消化系统以及膀胱、肛门的肌肉的功能开始发育完善,开始能够有自己控制排尿排便的能力了。不过,不同孩子的能力发育可能会表现出较大的差异,有的孩子可能要到30个月,才具备自己控制排尿排便的能力。在孩子正常发育的情况下,可以说孩子越大,进行如厕训练的成功率就越高。
3.孩子有哪些表现之后,可以开始考虑引导孩子自主如厕呢?
答:如果18-24个月的孩子,想排尿的时候满屋子乱跑或者在快排尿的时候,喜欢躲在门后面或者沙发后面;或者有时虽然没穿上纸尿裤,但会想要自己穿上纸尿裤后再排尿;以及有的孩子开始出现排斥纸尿裤的一些“反常”举动,这些都是孩子比较明显的想要自己排尿和排便的一些信号。当孩子出现上述这些行为时,家长就可以考虑开始引导孩子自主如厕了。
4.如何引导孩子正确地如厕?
答:实际上,三岁以下的孩子很难理解抽象的语言描述,在进行如厕训练时,建议家长使用行为教育和正向鼓励的方式。
行为教育,是指家长要尽量借助于动作或行为教育孩子。比如,可以由同性家长带着孩子一起上厕所,让孩子通过观察模仿家长上厕所,来学会自己上厕所。正向鼓励,是指家长要积极地鼓励孩子做得正确的事情,提升孩子做正确行为的积极性。比如,孩子能自己坐小马桶排尿了,家长就可以跟孩子说,“妈妈/爸爸很高兴,你会自己坐小马桶尿尿了。”那孩子下次想尿尿时,就更愿意主动坐小马桶尿尿了。
5.开始如厕训练后,异性家长需要回避吗?
答:一般来说,孩子2~3岁时,就会开始产生性别意识,并建立性别概念了。当这个年龄段的孩子进行如厕训练时,最好由同性家长示范如何上厕所,而异性家长最好回避。同时也要提醒家长,这个年龄段的孩子,在洗澡时最好也由同性家长陪同,要开始避免和异性家长一起洗了哦!
6.男宝宝一定要买挂在墙上的小便器吗,坐着排便会不会不利于他的性别意识发展?
答:是否需要购买挂在墙上的小便器,可以根据自己家庭的情况来定,看爸爸在家里采用何种的如厕方式,与爸爸采用一样的方式即可。为了帮助男宝宝更好地建立性别意识,男宝宝的如厕训练中,爸爸一定要充分地参与进来,给孩子耐心细致地引导。只要爸爸能够给宝宝正确的引导,两种排便方式都不会对宝宝的性别意识发展产生不利的影响。
7.给宝宝应该选择什么样的坐便器?
答:给孩子用的坐便器,最好选择带有扶手,让孩子可以扶得住,可以固定,并且颜色和功能不要过于花哨、复杂的,以免分散孩子排便时的注意力。同时,坐便器表面注意不要过于光滑和口径过大,孩子坐的时候可能会来回滑动。或者在大人用的马桶上,垫上一个马桶圈,旁边可以配个小脚凳,让孩子双脚能够踩实。
8.宝宝的小马桶怎么清洁?需要用消毒剂擦吗?
答:小马桶使用后应立即清洁,使用清水冲洗干净并充分晾干即可。如果实在觉得很难清洗,可以适当使用清洁剂,但一定要充分冲洗干净并晾干,避免残留的清洁剂对宝宝产生不利的影响。如果小马桶因长期使用而产生了破损,或是有难以清洁的卫生死角,建议及时为宝宝更换新的小马桶。
9.孩子多大之后,大便完就不需要每次都用清水清洗了?
答:其实在如厕后,不管是用水清洗还是用厕纸擦拭,只要能够达到清洁的目的,都是可以的,可以根据家庭的具体条件和排便的情况而定。如果单纯擦拭无法清理干净,那么还是需要清洗;如果用厕纸擦拭可以清理干净,那么也可以选择擦拭。另外,在帮女宝宝清理私处时,一定要从前往后擦拭或冲洗,避免私处被肛周的病菌感染。
10.一岁两个月的孩子,早晨起来纸尿裤基本都是干的,可以摘纸尿裤了吗?
答:这是孩子膀胱发育成熟的一个信号。一般来说,当孩子两个小时内纸尿裤都没有尿液,或者在孩子小睡的短暂时间内,孩子也没有排尿迹象,都是一个很好的、可以开始如厕训练的信号。
11.一岁半的宝宝,便便拉到纸尿裤里也不说,担心他不舒服,怎么引导他感知不舒服?
答:首先,如果孩子在纸尿裤中排大便后,没有明显表现出不适感,说明他的感知还没有发育成熟,也还没有完全准备好进行如厕训练。但这也不意味着不能引导孩子感知排便后的不适。
家长可以尝试在孩子排便后,不要过于积极地去帮助孩子清理大便和纸尿裤,而是先把孩子带到卫生间中事先准备好的小马桶处,让孩子先坐在小马桶上,“先等妈妈/爸爸一会儿,妈妈/爸爸再帮你擦屁股”。那么,在等待的过程中,孩子就可能会感觉到不舒服,而且那种黏腻不适的感觉可能会越来越明显。为了避免这种不适感,他可能就会愿意接受脱掉纸尿裤,坐在小马桶上上厕所了。
12.一岁10个月的宝宝,可以坐在坐便器上,但是不排便,怎么引导他坐着排便呢?
答:对于1岁10个月的宝宝来说,如果家长只是单纯地告诉宝宝要坐在小马桶上便便,恐怕很难让宝宝将“坐在小马桶上”和“排便”这两件事情建立起联系。家长需要通过更具体和细致的方式来引导宝宝了解这其中的关系,比如可以借助相关的绘本,帮助宝宝“预习”在小马桶上排便的过程,也可以在同性别的家长排便时带宝宝一起去“参观”,一边做一边告诉宝宝自己在干什么。逐渐帮宝宝将小马桶与排便的行为联系在一起。
13.两岁的宝宝,可以跟大人用一样的马桶吗?还是用自己的小马桶更好?
答:可以在大人的马桶上套一个小马桶圈,也可以给孩子准备单独的小马桶。关键是看孩子更接受哪一种方式,可以通过跟孩子交流或者观察他的日常行为,看孩子更喜欢哪一种,再帮他准备。
14.宝宝两岁四个月,大便时不能接受坐便也不穿尿不湿,拉得到处都是,怎么办?
答:首先,家长要考虑是不是曾经频繁地对孩子说“不要做”这样的行为。如果家长常常对孩子说“不”,或者表现出否定的态度,可能会引起孩子出现强烈的逆反心理,他会觉得“你越不让我做,我越这么做”,孩子就更倾向于随地大便了。针对这种情况,建议家长忽略孩子这种行为,不要再批评或表现出负面态度,同时为孩子不断制造示范如厕的机会,孩子这样的行为可能就会逐渐减少了。
15.两岁半的宝宝,睡前喝很多奶或水,夜里尿尿也不醒,怎么训练他起夜上厕所呢?
答:实际上,比起半夜喊孩子去上厕所,更建议家长可以在孩子睡前一小时,或者更早的时间内,让孩子完成喝奶、喝水的步骤,从而避免影响孩子的睡眠质量。同时,也可以在睡前,引导孩子跟大人一同去上一次厕所,建立孩子睡前排便的习惯,总之,要让孩子尽量在睡前把尿排空,减少夜间被尿憋醒或者尿床的情况,让孩子能够睡整夜觉。
16.亲戚来家里,当着孩子的面说两岁还穿纸尿裤“真羞羞”,宝宝明显不高兴,两岁还不会自己上厕所有问题吗?
答:学习如厕需要一个过程,并不是所有的孩子一到两岁,就立刻会自主上厕所了。而两岁的孩子仍在穿纸尿裤,是很正常的现象,不能用“羞羞”来直接形容他。因为这可能会使孩子心生反感,更加排斥如厕训练这件事。
如果家中出现这种情形,建议家长直接向亲戚说明情况,请亲戚理解孩子正处于学习如厕的过程中,大家可以一起鼓励孩子,而不是跟孩子说“羞羞”。另外,对于孩子目前的情况,家长也不必过于着急,可以从带领孩子接触小马桶、熟悉小马桶、以及熟悉排便过程等方面,逐渐引导孩子进行接受自主排便。
17.两岁的孩子,大便时都是穿着纸尿裤站着拉,不肯坐下,怎么办?
答:实际上,孩子的这种表现,说明他能够感受到穿纸尿裤排便的不适,是提示他可以进行排便训练的信号哦!
这种情况下,家长可以趁机把孩子放在准备好的小马桶上,让孩子在上面坐5~10分钟,逐渐适应坐在小马桶上的感觉。期间,家长可以借助如厕训练相关的绘本,边看绘本,边跟孩子解释小马桶的功能,让孩子了解小朋友要坐在小马桶上排尿、排便这件事,帮助孩子克服对坐马桶排尿、排便的恐惧。同时,还可以利用同伴的榜样作用,正向鼓励他学习如厕。
比如可以拿他的小伙伴举例子,对他说,隔壁的小朋友也会坐在小马桶上排小便了,让孩子了解坐在小马桶上排便是正常的过程。同时鼓励孩子也勇敢地坐在小马桶上排便,孩子就可能会更加主动地学习如厕了。
18.夏天比冬天更适合进行如厕训练吗?
答:季节并不是决定何时进行如厕训练的因素,而是家庭的室内温度。因为在如厕训练时,可能需要为宝宝更频繁地穿脱和换洗衣服,如果是在室内温暖、温度相对恒定的条件下,宝宝在家不需要穿太厚的衣服也不会着凉,如厕训练会相对更轻松些。因此,如果冬天家里也非常暖和、温度恒定,那么也同样是可以进行如厕训练的。
19.自主如厕,训练多久才算成功?
答:虽然家长都希望宝宝能够在短短数周时间学会如厕,但实际上,宝宝完成自主如厕训练,大约需要半年左右的时间。而且家长一定要有心理准备,这个过程肯定会有曲折和反复,要有足够的耐心和信心。还有,自主如厕训练成功之后,宝宝也可能因为种种原因而出现能力倒退的问题,这时候家长需要对孩子更多一些理解和耐心。
20.自主如厕训练本来已经成功了,为什么会出现能力倒退的情况呢?
答:有很多原因会导致完成如厕训练的宝宝出现如厕问题。常见的原因有环境改变,比如孩子进了幼儿园,新环境可能会给孩子带来一些压力;此外搬家、旅行等情况也会导致孩子如厕习惯受到干扰。另外家里人如果常发生争吵,也会让孩子感到压力,影响如厕。还有些家庭,有了二胎以后,对老大的关注不够,老大很可能会出现一些行为倒退的表现,以获得更多关注。如果家长找不到孩子能力倒退的明确原因,也可以寻求医生的帮助,查明原因。
21.三岁的孩子只会自己小便,不会自己大便,是发育有问题还是需要再引导?
答:家长其实不用太担心,孩子学习自主如厕也需要一个过程。孩子学会了小便,有了去洗手间和使用马桶的意识,是自主如厕训练有效果的表现,自主大便只需要家长再引导一下,同性家长应主动创造机会给孩子示范如厕的过程,相信不难成功。
22.四岁半的孩子每次在学校尿裤子,情绪就会很低落,这个年龄的孩子尿裤子正常吗?应该怎么引导他?
答:首先,四岁半的孩子偶尔尿裤子是正常的事情。家长要做的事情主要有两件,一个是控制自己的情绪并疏导孩子的情绪,不要把这事看得太严重,不要带给孩子额外的压力。另一个是找到孩子尿裤子的原因,并告诉他一些可以避免尿裤子的方法,比如有尿意及时跟老师打招呼,趁每个课间休息都去上个厕所等,帮孩子避免或减少在学校尿裤子的行为。
23.孩子的哪些表现,表示他的发育可能有问题,而不是训练过程中正常的反应呢?
答:首先是年龄。虽然孩子在2-3岁左右,经过如厕训练后能够自主如厕了,但中间肯定会经过一段时间的反复,如偶尔出现尿床或如厕能力倒退等行为,这都是很正常的情况。但是如果孩子过了6岁以后,仍然有频繁尿床,比如一周1-3次或以上,家长就需要考虑是否有其他的原因了。此外,如果孩子的泌尿系统发生感染,排尿时表现为疼痛、抗拒、哭闹,最好带孩子去医院寻求医生的帮助。
24.发育期的宝宝,好像进入到了说”不“的阶段,怎么办?
答:很多家长会发现,两三岁的小朋友常会把“不”挂在嘴边,但有时宝宝虽然嘴上说着“不”,行为却并没有表现出逆反,其实这些现象与孩子当前的语言发育特点有关。宝宝频繁说“不”,可能只是将“不”当成了口头禅,并不一定是真正理解了“不”的意思,更可能只是对于成人语言的模仿。因此,家长平时也要注意自己的言行,减少对孩子说“不”的次数,采用更加温和、正面的方式与宝宝沟通。
25.孩子在外面”打人“,家长应该怎么处理?
答:大多数情况下,孩子所谓的“打人”并不是真正的暴力行为。年龄较小的孩子,精细运动能力比较差,在他想和其他孩子交流时,很可能会因为没有控制好肢体动作,下手太重,而造成了“打人”的假象。另外,如果大人之间有互相“拍”、“打”的动作等,也可能被孩子误会为是人与人之间正常的交流方式,而试着去模仿。这时家长一定不要急着给孩子贴上“打人”的标签,而是要耐心地引导孩子更适宜的行为方式,比如通过说“你好”、握握手来表达对小朋友的问候,通过轻轻摸头来表达对别人的喜欢。
如果孩子是因为真的生气做出“打”的行为,这时家长也不要急着指责孩子,首先要表示理解孩子的感受,其次要和孩子好好沟通,引导孩子通过更为适宜的方式发泄情绪。
以上,就是小园子关于3月17日【婴幼儿行为发育,从如厕训练说起】这场直播中,对大家普遍关心的问题做的详细解答啦。