邢某，男，11岁。从7岁始，每日或隔日总大便失禁一次。一般遗裤不多，偶有尽便于裤中者。同学嫌厌，父母忧虑，四年余寻医不愈。观其面色萎黄，形体瘦弱，认系先天不足，从肾主二阴立论，拟补肾方治之。服药十余剂，屎遗依旧。余固知补肾之治，非朝夕之事，然若对证，总应微有效应，今无反应，必有所因。细询之下，获知口干思饮，寐后汗出甚多。诊其脉，沉缓无力。
窃思脉缓汗出者，营卫不和也。表不和，里不固，故而遗漏。治当调营卫，和表里。以其不发热，脉不浮，不投桂枝汤；复以其不恶寒，肢不冷，阳不虚，不遣桂枝加附子汤；而以其口干思饮、脉象缓弱而用桂枝新加汤。拟：
桂枝10g白芍15g炙草6g
党参15g生姜3片红枣5枚二剂
二诊：药后四日未便，第五日方临厕一次。未遗裤，汗出减少，今微咳，舌淡红，苔白微腻，脉缓弱。
原方加杏仁10g ，二剂。
后其母患病来诊，知其子再未遗裤，每三四天一便，夜汗止。精神佳。
按：桂枝新加汤方出《伤寒论》，为汗法不当，致表邪未解、气阴已伤之治方。今营卫不和，复加口干思饮、脉象缓弱等气阴不足之证，故用本方以治，营卫和，气阴复，则遗裤不治自愈。
李映淮老师评语：大便失禁一症，一般多用补中益气汤。以桂枝新加汤获愈者，源于营卫不和也。
图书信息
图书名称：临证实验录
图书作者：闫云科著闫峻整理
出版公司：中国中医药出版社
出版时间：10月
内容简介
张仲景著「伤寒杂病论」，以六经论伤寒，以脏腑论杂病，提出了辨证论治原则，使中医学基本理论与临证实践紧密结合起来。历代医家莫不把它奉为经典，但其文字古奥，其理简其义深，给后世学习带来了诸多不便。闫云科先生长期致力于「伤寒杂病论」的临床研究，摸索了一套应用「伤寒杂病论」的方法，「临证实验录」即是闫先生应用经方的实录。本书从临床角度展现了「伤寒杂病论」的博大精深，是闫先生对仲景学说的全新诠释。
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忆往昔，腹中空空，步入杏林，救人乏术。常有南辕北辙之误。屡遭山穷水尽之困。于是挑灯夜读，如渴思饮，如饥贪食，先后啃读《内经》、《难经》及以后几家名著，始觉充实。*可幸者，先后得侍医家梁致堂、李映淮、刘绍武先生左右。亲炙教诲，受益匪浅。尤可志者，李、刘先生导余耕耘于仲景伤寒之园，含英咀华，略窥堂奥。寒来暑往，粗悟天人之理。日复一日，渐明五行之气。幸千虑一得，百疏一密，经余手愈者渐增也。嗣后，求诊者目多，鼓励者日众。然自知浅陋，岂敢骄人，庶不滥竿，稍可心安而已。
为验得失起见，余于临床之始，即养成记录病案之习惯，就患者之症状变化，余之诊断处治，与夫疗效心得等等，详加记录，不惮其烦。如是者卅七年，案盈数箱，殆及半身。此余临床之纪实也，亦进步之阶梯也。退休以来，颇有余暇，遂与次子闫峻翻检归纳，整理编次，辑成此册，题曰《临证实验录》。册中所载，虽多成功之：经验，亦不讳误诊、误治之教训，实事求是，不夸不隐，总结心得，自鉴亦鉴人也。倘能嘉惠后学，给医林增添些许绿意，则余愿足矣。
案中虽欲力求阐明辨证主要、立法之据、选方之意、收效之因、转归之果，愧余才疏学浅，文笔钝拙；总有辞难达意之憾，差讹之处在所难免，谨盼同仁不吝赐教。
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