乾隆御医黄元御：人体的脏腑与形体的关系是怎样的？你知道吗？

记得多年前，有一个朋友，他老是双手抽筋，他当时问我，他这种情况，一般是什么脏腑的问题？当时我不假思索地告诉他，这是肝脏的问题。他问为什么？我当时直接用中医基础理论告诉他，肝主筋，其华在爪，而他的双手抽筋，就应该是肝的问题。对于这样的情形，也许会有人问，既然这样，是不是五脏都可以与人体的某些部位有着关联，可以用逻辑来推理。按照中医理论来说，的确是这样，人的内在五脏与人的外在五体是紧密联系的，而且还有着某种对应关系，比如手脚抽筋，是肝的问题；比如脸色难看，是心的问题；比如肌肉萎缩、口唇脱皮，这是脾的问题；比如汗毛干枯开叉，这是肺的问题；又比如人的头发脱落或者骨骼异常，这是肾的问题。

人体离不开五脏，也离不开五体。骨头的作用在于让人的肢体得以站立、屈伸；筋脉的作用在于约束关节、百骸；血脉的作用在于使营卫之气得以顺利通行；肌肉的作用在于让人体的部位得以错落有致；而皮毛的作用在于使得人体的肌肤和腠理坚固而不受病邪侵袭。然而，这些理论是朴实无华的，即便是对于中医理论独树一帜的黄元御，对此也是深有同感。他说，“肝主筋，其荣爪；心主脉，其荣色；脾主肉，其荣唇；肺主皮，其荣毛；肾主骨，其荣发”，这与常规的中医理论是一致的，并没有格外去标新立异。又比如，关于人五体的作用，乾隆御医黄元御认为，“凡人之身，骨以立其体干，筋以束其关节，脉以通其营卫，肉以培其部分，皮以固其肌肤”。虽然只有简短的几句话，却道出了五体在人体作用中的真谛。唯有懂得黄氏的心得体会，才能更好的体悟中医。

关于人体脏腑形体的相关问题，黄元御虽然没有标新立异，但仍然有他自己独特的看法。他认为，人体的肝能够主宰全身的筋脉，其精华外露的地方为爪甲；人体的心能够主宰全身的血脉，其精华外露的地方为气色；人体的脾能够主宰一身的肌肉，其精华外露的地方在口唇；人体的肺能够主宰一身的皮毛，其精华外露的地方为毛发；人体的肾能够主宰全身的骨骼，其精华外露的地方为头发。黄元御指出，人的身体，骨骼能够支撑躯干，筋脉可以约束关节，血脉可以通调营卫，肌肉可以培补局部，皮毛可以巩固肌肤。皮毛，多由肺金所生，如果肺气壮盛，那么皮毛就会致密而且富有光泽。肌肉，多由脾土所生，脾气旺盛，那么肌肉就会丰满而且极其充实。脉络，多由心火所生，如果心气旺盛，那么脉络就会畅通而四通八达。筋膜，多由肝木所生，如果肝气旺盛，那么筋膜就会滋养而且调和畅达。髓骨，多由肾水所生，如果肾气充盛的话，那么髓骨就会坚固而且轻巧爽利。

也就是说，五脏之气都十分完备，那么形态已成而体魄健全了。所以，从这个角度来看，人体的脏腑与形体还真是有着极其玄妙的联系。这对在临床中辨证施治以及遣方用药就会有着某种指导性的作用。当然，黄元御作为乾隆御医黄元御，虽然理论体系比较独特，但他仍然用深入浅出的方式表达了人体脏腑形体官窍之间的奥秘，若能寻其所集，则思过半矣！