本文理论依据：《景岳全书》、《中医症状鉴别诊断学》、《中华药海》 、《临床实用中药辞典》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想给你聊聊口臭。
我和我的老师，从前在农村做医疗支援的时候，常用一些简而又简的办法，帮助乡亲们解除病痛。所到之处，我们是受人尊敬的。有的时候，主人家留我们吃饭，我们盛情难却，也只好从命。
有一回，我们帮一个老太太调心脏病。事后，她家儿媳妇留我们吃饭。粗茶淡饭之间，儿媳妇忽然凑过来，跟我们说，她也有个事儿想请我们帮忙。
怎么了呢？答曰：口臭！
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我当时心里就有点不解：这个妇人，年纪不大，身形也不肥胖，看上去是纤弱之体，和一般口臭患者的粗壮火热之体比起来，相差太多。她怎么也口臭呢？
我老师就问她，你怎么个臭法。
妇人还有点不好意思了。她小声跟我们说，就是早晨醒来的时候，嘴里面酸臭酸臭的，连丈夫都嫌弃她。白天走出去和熟人说话，不敢离得太近，害怕人家闻到。
我老师给她看了舌脉，发现舌苔白腻，舌体偏于胖大，边有齿痕，脉象偏滑。然后就问，除了口臭，日常消化好不好。
妇人回忆了一下，说不太好，总跑厕所，身子骨还怕冷呢，也偶尔会感觉胃胀。
我老师看到这，不忘教导我，回头跟我说：“看见没？阴湿口臭”。
还没等我反应过来，我老师给她写了一个小方子：准备中药益智仁和甘草，两者按照1比2的比例配上，磨细粉，搅拌均匀，装在瓶子里。早晨起来、晚上临睡，用舌头舔在口中，舔一下就行。白天出门或和人交流之前，也可以舔点进去，过段时间就好了。
妇人欢喜而去。
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这是什么道理啊？回来的路上，我老师给我讲解了一番。现在，我再把其中的深意，结合我自己的体悟，给您再讲一遍。
其实，这个女子的口臭，在于脾胃虚寒。一般来说，口臭都是胃火、痰热所致。但这不绝对。如果你的脾胃虚寒，那么就无法运化水谷，造成积滞，使得湿浊不化，内蕴于中焦，这也会导致口臭。这种口臭，直接因素是食物积滞、痰浊内蕴不假，但是其根本，是脾胃虚寒。所以我老师叫他“阴湿口臭”。这样的口臭患者，口气酸臭，但是舌苔白腻，不见舌红苔黄等热象。也就是说，患者没火。他们也可能伴随便溏、胃胀、消化不良等现象。
关于这个道理，其实古人早就认识到了。后来，我考《景岳全书》，发现先贤早就写过这样的话：“口臭虽由胃火，而亦有非火之异。盖胃火之臭，其气浊秽，亦必兼口热口干，及别有阳明火证者是也。若无火脉火证而臭如馊腐，或如酸 ，及胃口吞酸，饮食嗳滞等证，亦犹阴湿留垢之臭，自与热臭者不同，是必思虑不遂，及脾弱不能化食者多有之。此则一为阳证，宜清胃火，一为阴证，宜调补心脾，不得谓臭必皆热，以致生他病也。”其中，“阴湿留垢”四个字，准确概括了这种口臭形成原因。同时也指出，这个时候得用补法。
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在这种认识下，我老师用益智仁配甘草的办法就好理解了。益智仁温脾散寒，行脾胃之气，甘草补脾和胃，两者配合，恰中病机。
其实，我老师这个办法也是早有的了。它在《经验良方》第14卷里有记载。我不得不佩服我老师涉猎之广。
总之，您记住了：口臭，可不一定都有火。
好了，就说这么多。
