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讷河市城镇职工、城乡居民基本医疗保险随时申报鉴定门诊特殊慢性病病种共有7种，分别为：1. 各种恶性肿瘤（鉴定合格享受三年待遇），2. 精神系统疾病，3. 大血管支架植入术后（实施手术一年内申报，鉴定合格享受一年待遇），4. 大血管搭桥术后（实施手术一年内申报，鉴定合格享受一年待遇），5. 尿毒症透析，6. 肝移植术后，7. 肾移植术后。一、申报时间：随时申报鉴定，携带病历及相关材料。二、鉴定地点：讷河市中医院医保科 联系电话：3384511三、鉴定标准（一）各种恶性肿瘤1.各种恶性肿瘤术后复发或带瘤生存者。2.各种恶性肿瘤根治术后无瘤生存三年以内者。3.乳腺癌参保人员行内分泌治疗五年以内者（鉴定时须携带免疫组化结果）。具备以上任何一项，并需要长期规律服用药物，方可认定为合格。（二）精神系统疾病（精神分裂症、脑器质性精神障碍、癫痫性精神障碍、强迫性神经症）1.脑器质性精神障碍（1）有躯体、神经系统及实验室检查证据；（2）有脑病、脑损伤，或可引起脑功能障碍的躯体疾病，并至少有下列1项：①智能损害综合征；②遗忘综合征；③人格改变；④意识障碍；⑤精神病性症状（如幻觉、妄想、紧张综合征等）；⑥情感障碍综合征（如躁狂综合征、抑郁综合征等）；⑦解离（转换）综合征；⑧神经症样综合征（如焦虑综合征、情感脆弱综合征等）。2.精神分裂症至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：（1）反复出现的言语性幻听；（2）明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，思维贫乏或思维内容贫乏；（3）思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；（4）被动、被控制，或被洞悉体验；（5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；（6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；（7）情感倒错，或明显的情感淡漠；（8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；（9）明显的意志减退或缺乏。3.癫痫性精神障碍（1）符合器质性精神障碍的诊断标准；（2）有原发性癫痫的证据；（3）精神障碍的发生及其病程与癫痫相关。4.强迫性神经症（1）符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列1项：①以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等；②以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查，或询问等；③上述的混合形式。（2）病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的。（3）强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。（三）大血管支架植入术后（一年内实施手术的）1.血管造影确定支架植入。2.血管超声确定血管支架植入。3.支架植入术后一年内仍需服用抗凝药物。具备1、2两项中任何一项和第3项方可认定为合格。（四）大血管搭桥术后（一年内实施手术的）1.血管超声确定血管搭桥。2.血管搭桥术后一年内需服用抗凝药物。具备上述两项方可认定为合格。（五）尿毒症肾功能衰竭，只有通过透析治疗才能维持生命的参保人员。（六）肝移植术后肝移植术后需长期服用抗排异药物治疗的参保人员。（七）肾移植术后肾移植术后需长期服用抗排异药物治疗的参保人员。联系电话：综合管理股 0452-3333516
讷河市医疗保险经办服务中心
9月12日
