城镇职工医疗保险参保人：
为提高职工保险参保人的医疗保障水平，减轻参保患者医疗负担，根据医疗保险政策规定，对符合门诊慢病病情条件的参保人开展申报和鉴定工作，现将有关事宜通知如下：一、申报对象凡参加牡丹江市城镇职工基本医疗保险（含灵活就业人员），并患有指定慢性病的人员（以下简称“申请人”）均可申报。城乡居民医疗保险人员、享受离休待遇人员、缴费不满3个月和处于待遇等待期人员，不在本次申请慢性病范围内。二、申报时间与鉴定医院（一）申报时间。9月2日至9月6日，上午8:00-11:00，下午13:00-16:00。（二）鉴定医院。1、第二人民医院（除精神分裂症病种以外），地址：阳明区光华街179号，电话：6338391。2、牡丹江南山医院（原神经精神病医院）（限精神分裂症病种），地址：铁岭河镇铁南1路2号，电话：5903540。3、申请人要遵守“鉴定日程”安排，按照病种名称在规定日期内申报办理。非当天鉴定病种的申报不予受理，请申请人合理安排不要错过申请时间。
1
9月2日
周一
冠心病、风湿性心脏病
2
9月3日
周二
冠心病、风湿性心脏病
3
9月4日
周三
糖尿病、血友病
4
9月5日
周四
糖尿病、血友病
5
9月6日
周五
肝硬化失代偿期、慢性肺源性心脏病、系统性硬化病、重症肌无力、系统性红斑狼疮
三、申报材料申请人需携带身份证及复印件一份，近两年与本人病情相关的三级综合医院或专科医院住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关辅助材料（包括影像学资料及检查检验报告单等）。四、慢病病种待遇标准和诊断标准特殊慢性病门诊治疗费用待遇标准：（1）糖尿病：275元/月；（2）肝硬化失代偿期（含原发性胆汁肝硬化）：275元/月；（3）系统性硬化病：500元/月；（4）重症肌无力（含运动神经元病）：525元/月；（5）冠心病：213元/月；（6）慢性肺源性心脏病：275元/月；（7）精神分裂症：213元/月；（8）风湿性心脏病:213元/月；（9）系统性红斑狼疮：500元/月；（10）血友病：500元/月。在补贴支付限额标准内，统筹基金报销80%，参保患者个人现金自付20%。符合两种及两种以上病种的参保人，支付限额标准按每月375元执行，超出限额标准的医疗费用由参保人负担（系统性硬化病、重症肌无力、系统性红斑狼疮、血友病合并其他特殊慢性病补贴标准的，按此4种疾病的支付标准执行）。门诊慢性病归入统筹基金支付管理，一个自然年度内与其他统筹的支付之和不能超出基本医疗保险统筹基金的最高支付限额。五、申报与鉴定流程（一）准备材料：申请人对照门诊慢性病病种鉴定标准，并按病情提供申报病种所需材料，每申报一个病种填写一张审批表。（二）申报登记：在申报鉴定时间内，申请人携鉴定材料到鉴定医院申报登记，填写《牡丹江市职工基本医疗保险门诊慢性病鉴定申请表》。（三）检查鉴定：鉴定专家核准病情材料进行病情鉴定，并通知申请人鉴定检查项目，申请人按要求做相关检查项目。复审专家复核检查结果，出具鉴定意见。（四）鉴定结果公布：12月1日后，申请人可在鉴定医院查询鉴定结果。六、待遇有效期鉴定结果合格的申请人，自1月开始享受待遇，待遇有效期为两年，至12月31日。有效期终止后，经医疗保障局复核，符合条件的慢性病患者待遇顺延。七、收费标准（一）专家会诊费：依据《牡丹江市公立医院医疗服务项目价格（版）》规定，每位申请人缴纳66元专家会诊费。（二）检查费用：鉴定时如需做相关检查项目，费用由申请人自己承担。往诊申请人（瘫痪卧床患者）的往诊费和检查费用需自费承担。八、门诊慢性病待遇结算申请人可在市区定点三级医院或定点零售药店结算慢性病补贴待遇，就诊或购药费用按月结算，不滚动、不累计、不结转。牡丹江市医疗保障局8月21日
来源：MDJ新闻110
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