大家要认真看哦
1参保须知
（一）参保对象：城镇职工基本医疗保险参保人员以外的本市户籍城乡居民，中小学校（含幼儿园、托儿所）学生，在本区就读的大中专院校（含职业高中）学生，驻县（市、区）武警官兵，在漳州长期居住（一年以上）的非从业的港澳台，以及持有居住证（有效期内）的未稳定就业人员，可根据自愿原则，参加城乡居民医保。已参加城镇职工医保的不得重复参加城乡居民医保，如重复参保缴纳参保费，参保费不予退回。
（二）筹资标准：个人缴费标准250元/人，各级财政补助标准不低于520元/人，人均筹资标准不低于770元/人。
（三）参保缴费和登记时间
1、缴费时间：9月1日至12月31日。
2、缴费方式：一是移动缴费：闽税通APP、云闪付APP、关注“福建税务”微信公众号、“银联福建”微信公众号；二是上门申报缴费。前往税务机关办税服务大厅办理缴费。
3、属于免缴对象的，医保系统已完成登记，无需缴费。
（四）参保补缴手续
1、1月1日后缴费的，自缴交款项之日起待遇等待期为50天后享受医疗保险待遇。1月1日至6月30日，补缴人员仍按正常个人缴费标准（250元）缴费。7月1日起，补缴人员按个人缴费金额和财政补助金额之和（不低于770元）缴费。
2、新生人出生在90天内办理当年参保缴费手续的，按照本年度个人缴费标准缴费，从出生之日起享受当年医保待遇；在出生90天后办理当年参保缴费手续的，按照本年度个人缴费标准缴费，从缴费后次日起享受当年医保待遇。
（五）免缴参保费政策
具有本区户籍的特困人员、城乡低保对象、建档立卡的贫困人员、重点优抚对象（含革命的“五老”人员）、计划生育特殊家庭成员、持第二代《残疾人证》的中毒残疾人、孤儿，以上对象个人免缴参保费。
（六）先缴后补政策
农村独生子女领证户和二女结扎户先全额缴纳个人参保费用，再由相关部门全额资助。
首次参保缴费流程
1、关注“漳州医疗保障管理”微信公众号
选择“个人中心” - “实名信息” - “未实名，去认证”，输入姓名、身份证号、社保卡号等信息后完成认证。
2、缴费流程
（1）选择“参保登记” - “城乡居民医保缴费”，跳转到福建省税务局页面，选择“城乡居民医疗保险费缴纳”，输入身份证件号码和姓名首字查询后，进入支付页面，输入银行卡号信息及手机号、手机短信验证码后完成支付。
（2）新生儿缴费。选择“参保登记” - “新生儿参保登记”，按提示添加参保人姓名、身份证号、手机号、家庭住址、家长信息后，再按上述途径完成支付。
（3）属于首次参保的对象（以前从未参加过漳州市城乡居民医保或原职工医保现已停保的，）①已开通村级便民信息化平台的，由村（居）委会通过便民平台进行首次参保登记；②未开通村级平台的，村（居）委会登记姓名、身份证号码、地址、联系电话等信息后将名单报送医保经办机构，医保经办机构添加信息后才可自助缴费。
2补偿政策
一个自然年度内，城乡居民基本医疗保险政策规定范围内的住院医疗费、门诊特殊病种医疗费之和年度累计最高支付限额为10万元（不含普通门诊400元）。
（一）住院医疗费用补偿政策
（二）门诊特殊病种补偿政策
1、门诊特殊病种设起付线300元，根据不同病种设立不同封顶线。重性精神病不设起付线，结核病在指定定点医院诊疗不设起付线。具体如下：
2、患有两种或两种以上门诊特殊病种的，起付线不重复设置，按一种起付标准计算，封顶线取其中一种最高的计算（同时办理高血压、糖尿病的封顶线为5000元），不进行累加。
3、属于门诊特殊病种的参保人员可自主选择两家定点医疗机构治疗，在非定点医疗机构治疗发生的费用不予报销。
4、门诊特殊病种资格申请及定点管理请到漳州台商投资区行政服务中心医保窗口或漳州市第五医院医保服务站办理。
（三）普通门诊补偿政策
参保人员在政府举办的基层医疗机构（含村卫生所）就诊发生的普通门诊医药费用，纳入城乡居民 医保基金支付范围。普通门诊不设起付线，按照70%的比例予补偿，首次补偿封顶50元，一个自然年度内最高补偿400/人。村卫生所与所在乡镇卫生院或社区卫生服务中心共用限额。
3大病补偿保险
城乡居民大病保险由漳州市统一组织实施。大病补充保险是指：对于年度内累计医保内费用自付部分超过起付线的，超过部分安规定比例进行二次补偿的政策。该政策实行“一站式”补偿，未实行“一站式”补偿的，由保险公司负责理赔。（具体补偿办法另行告知）
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