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人工髋关节置换 髋关节置换术后需要注意什么

时间:2021-03-15 10:59:43

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人工髋关节置换 髋关节置换术后需要注意什么

髋关节置换又称作人工髋关节置换,是将人工假体,包含股骨部分和髋臼部分,利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上,以取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能,是一种较成熟丶可靠的治疗手段。

人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展。早期只置换人工股骨头,俗称半髋置换,后发展至全髋关节置换。

人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践,已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。

髋关节置换适用范围

骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征,其它依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之,只要有关节破坏的X线征象,伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍,而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病,都有进行人工关节置换术的指征。

常言道三分治疗七分保养,髋关节知乎术后的康复保养直接影响最终效果。以下是一些术后注意事项,希望对大家有所帮助。

1、坐位

术后第一个月不宜久坐,以免髋关节出现水肿,水肿出现时以卧床抬高来改善,坐位时保持膝关节低于或等于髋关节高度,不坐矮凳、沙发、不要交叉腿和踝,前弯腰不要超过90°,坐位时身体与患肢角度需大于90°。

2、行走

高龄患者使用助行器行走,年轻患者可使用双侧腋下拐杖辅助行走。先将助行器摆在身体前20cm处,先迈出患肢,站稳后未行手术的腿跟上,身体与拐杖呈三角形支撑,如此循环。上楼梯时先让建肢迈上台阶,再让患肢迈上台阶。下楼梯时先将双拐移到下一台阶,再让患肢迈下台阶,最后让健肢迈下台阶。

3、蹲

三个月后即可正常下蹲,

但应注意尽可能避免。

4、如厕

用加高的自制坐便器,或在家属辅助下身体后倾,患肢如厕:用加高的自制坐便器,或在家属辅助下身体后倾,患肢前伸,使用坐便器时注意保持膝关节低于髋部高度。

5、取物

术后两周内不要弯腰捡地上的东西,不要突然转身或伸手去取身后的物品。

6、乘车

臀部位置向前坐,背部向后靠,腿尽量前伸,防止坐姿不稳发生跌倒。

7、淋浴

伤口愈合后,扶持把手可进行淋浴,但因站着淋浴有一定的危险,故应坐一个高凳子,喷头为可移动的手持喷头,并准备一个带长柄的沐浴海绵,以变能触到下肢和足。

8、穿脱鞋袜

请别人帮忙或使用长柄鞋拔,选择不系带子的松紧鞋,穿鞋袜避免弯腰动作,坐在凳上,伤肢外展外旋、屈膝,脚尖挑起鞋,从内侧提鞋,穿袜时须借助长柄夹子。

9、体育活动

完全康复后可进行体育活动:散步、骑车、打保龄球、打乒乓完全康复后可进行体育活动:散步、骑车、打保龄球、打乒乓球、游泳、跳舞,不要弯腰拾物,禁止爬坡,并保持适当的体重,避免进行对新髋关节产生过度压力造成磨损的活动,如跳跃、快跑、滑雪、滑冰、打网球等。

10、警惕感染

如关节局部有红肿热痛等不适,应及时复诊。

据悉,每年骨科收治80岁以上的各类骨质疏松性病理骨折患者超过200例,大部分为股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、腰椎骨折。

高龄患者,常伴随着高血压、糖尿病、心肺功能不全、肝肾功能不全等,其中的每一种疾病都可能危及病人生命,死亡率高达30%以上。

山东省立医院骨外科专家袁林介绍说,人工髋关节置换术作为一种髋关节疾病治疗的有效手段,在缓解疼痛、重建髋关节功能等方面有着显著的作用。

其主要适用于老年人股头颈骨折、股骨头坏死和髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等,具有住院时间短,早期就可以下床活动,如果手术成功,可以解决髋关节坏死出现的髋关节疼痛、跛行以及功能障碍等症状,不仅可以缩短病程,也可使病人快速投入正常的生活和工作中,极大改善了病患的生活质量。

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