尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤，成人多见。除少数尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折外，大多数病例为骨折线波及半月状关节面的关节内骨折。由于肘关节伸、屈肌的收缩作用，骨折很容易发生分离移位。主诉患者局部疼痛、肿胀明显，活动受限。分型尺骨鹰嘴骨折按Colton分型，分为六型。Ⅰ型：撕脱骨折。Ⅱ型：斜形骨折。Ⅲ型：横形骨折。Ⅳ型：斜形伴有粉碎骨折。Ⅴ型：粉碎性骨折。Ⅵ型：骨折脱位。临床特点1.主要表现局部疼痛、肿胀明显，活动受限。2.次要表现合并尺神经损伤时，出现尺神经支配区的麻木和功能障碍。3.误诊分析肘关节周围骨与软组织损伤，X线、MRI检查可鉴别。辅助检查1.首要检查（1）体格检查：肘关节内积血，关节两侧肿胀、隆起，压痛比较局限，有时骨折端可触及凹陷，不能抗重力伸肘是本病的重要体征，表明肱三头肌的伸肘功能丧失。（2）X线片检查：可见明显骨折线，骨折类型和移位程度。2.次要检查CT扫描、CT三维结构重建和MRI明确骨与软组织损伤。治疗要点1.治疗原则尽量解剖复位，早期功能锻炼。在治疗时，恢复其关节面的正常解剖对位和牢固固定，早期活动关节是获得良好功能的重要措施。2.手法复位（1）无移位骨折：不完全骨折无移位，可用上肢石膏托固定于功能位。3~4周后拆除石膏，进行功能锻炼。（2）轻度移位骨折：肘关节置于130°~140°位，术者握紧伤肢的上臂，一手用鱼际抵于鹰嘴尖部，用力推按，使骨折对合复位，石膏托固定，3周后开始功能锻炼。3.手术切开复位和内固定适应证：骨折移位明显，经手法复位失败或不宜手法复位者均应采用手术切开复位内固定治疗。切开后，肘关节伸展放松肱三头肌，复位骨折端，可用钢丝交叉固定或克氏针钢丝张力带固定。4.治疗注意事项尺骨鹰嘴骨折后，通常以肱骨远端（滑车部）为支点，致骨折背侧张开或分离。这种骨折的应力特点是治疗中的注意点。
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