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糖尿病人如果血糖控制不佳，差不多5-就会出现肾脏损害，我们称糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病常见而棘手的并发症，严重者发展为尿毒症，大大影响糖尿病人的生活质量和生存期限。据统计，在我国的透析患者中，糖尿病肾病占第二位。而自开始，我国住院患者中，糖尿病已经成为慢性肾脏病的第一大原因。
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
糖尿病患者控制血糖是很重要的，如果血糖控制不住，就很容易带来其他问题，比如糖尿病肾病，而大家都知道，这是比较严重的一种病，如果没有及时解决，肾功能很快就会衰竭，引起尿毒症。所以，对于糖尿病患者，平时一定要警惕该并发症的出现，最好适当了解一下糖尿病肾病的早期症状，以便于及时发现与治疗。
糖尿病肾病，这些症状很明显
当糖尿病肾病时，那么，患者很容易发生疲倦、乏力的感觉，这可能是这病最开始的一大征兆，多是由于肾功能下降，机体代谢出现了问题导致的，但很多人对这一点根本引不起重视，因为可以引起这表现的原因太多了。
当糖尿病肾病时，患者的面色也会发白，主要是由于贫血引起的，但是这发展的过程是比较缓慢的，一天一天的你也看不出来明显的差别，所以也很容易被忽视。
当糖尿病肾病时，患者的尿液会有异常的情况，比如出现蛋白尿，是这病的典型症状，大多数的患者都会出现。开始尿液中只有少量的蛋白出现，然后随时间、病情的发展，越来越严重，很快就会发展到肾功能衰竭。
当糖尿病肾病时，患者还会出现多部位的水肿，水肿也是糖尿病肾病最典型的表现，这主要是因为肾脏无法及时清除体内多余水分，使水钠潴留体内所致，早期可表现为足踝部的水肿或者是脸部的水肿，如果进一步加重可表现为全身的水肿。
当糖尿病肾病时，患者的血压也会升高，因为当肾脏有病时，肾脏中产生收缩血管的物质——醛固酮会明显增加，而醛固酮的增加会让患者出现难以控制的高血压，这种情况经常出现在肾衰病人身上。所以建议糖尿病的患者如果发现血压升高，先不要急着吃降压药，要找找血压升高的缘由。
当糖尿病肾病时，患者的小腿肚还会有抽筋的情况，因为肾脏会分泌一种调节钙代谢的激素，当肾功能下降，这种激素也会随之减少，钙的吸收也受到阻碍，导致血液中的钙减少，容易发生骨质疏松和骨折。这种缺钙是由肾病引起的，一般不可以通过补钙缓解。因此，中老年糖尿病患者如果出现腿抽筋，别忘了查肾功能。
温馨提示，糖尿病患者在平时一定要及时控制住血糖，不要让血糖起伏不定。而且在日常的饮食一定要严格控制，并且在医生的指导下按时按量服药;如果发觉自己出现了糖尿病肾病等其他异常的表现，及时去医院看诊一下，以免带来严重后果。
糖尿病肾病的发生是多种因素综合作用的结果，所以预防糖尿病肾病要多方位防控。概况起来包括：
1
饮食控制，改善生活方式
2
严格控制血糖
3
严格控制血压
4
密切监测蛋白尿
5
严格控制血脂
6
严格控制血尿酸
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1．遗传因素
男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高；来自美国的研究发现在相同的生活环境下，非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病；同一种族中，某些家族易患糖尿病肾病，凡此种种均提示遗传因素存在。1型糖尿病中40%～50%发生微量白蛋白尿，2型糖尿病在观察期间也仅有20%～30%发生糖尿病肾病，均提示遗传因素可能起重要作用。
2．肾脏血流动力学异常
糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常，表现为肾小球高灌注和高滤过,肾血流量和肾小球滤过率（GFR）升高，且增加蛋白摄入后升高的程度更显着。
3．高血糖造成的代谢异常
血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害，其中代谢异常导致肾脏损害的机制主要包括：①肾组织局部糖代谢紊乱，可通过非酶糖基化形成糖基化终末代谢产物（AGES）；②多元醇通路的激活；③二酰基甘油-蛋白激酶c途径的激活；④已糖胺通路代谢异常。上述代谢异常除参与早期高滤过，更为重要的是促进肾小球基底膜（GBM）增厚和细胞外基质蓄积。
4．高血压
几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压，在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生，而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。
5．血管活性物质代谢异常
糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS，内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。
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来源：39健康
