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随着人们健康意识的提高
很多人都有了甚至已经养成了
定期体检的习惯
但“体检一切正常,不久后却查出了癌”的
新闻也是屡见不鲜
让不少人都怀疑自己做了个“假体检”
那么,常规体检真的没啥用吗?
它对癌症到底有没有效果?
01
常规体检
其实…很难查出癌症
常规体检能查出癌症吗?难,很难!
一般普通的体检项目无特异性,适用面广,是对健康人群(无明显身体不适)开展的一般性检查,主要是为了衡量一个人的整体健康水平,不同于以疾病诊断为目的的临床诊断。
而癌细胞是身体中一种极易发生与存活的基因变异,它可发生在除头发之外的身体任何部位。
它的发生发展具有隐匿性,它总是先静悄悄地潜伏,再慢慢发展壮大、长成肿瘤;
有些恶性肿瘤可能发展、扩散和转移都很快,且它们绝大多数在早期的时候,并不会影响到常规体检如血常规、肝功、肾功等的生理指标。
这导致我们即便定期做常规体检,也难免会发生漏诊、误诊等情况。
但,这也并不意味着普通体检就“一无是处”。
常规体检至少能帮助我们了解自己的身体状态;也可以诊断出常见慢性病,比如高血压、高血脂、糖尿病等,为自身的健康管理提供指导。
02
普通体检对癌症判断有无帮助呢?
有一定的参考价值!
血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血脂及尿酸、肿瘤指标、超声、心电图等这些都是常规单位体检的项目。
通过它们,我们确实能发现一些危险征兆。
1.一般性项目
如体重、身高、观察、触摸等项目对皮肤、甲状腺、乳腺等肿瘤判断有一定益处,但需要结合家族史等综合衡量。
2.实验室检查
对血液、唾液、尿液、粪便等进行的测试对癌症判断作用也有限,除非有特异的肿瘤标志物检测。
目前,肝癌、前列腺癌、甲状腺癌等部分癌症具有标志物。
3.影像学检查
影像学检查,即用X射线、B超、CT等仪器对体内组织或器官开展的检测。
这些方法对多种癌症判断价值较大,如肺癌、肾癌、脑瘤等。
4.遗传学测试
这是目前比较热的内容,通过对BRCA1/2基因检测,可以筛选出乳腺癌高危人群、明确家族中有无相关基因突变、评估易感人群乳腺癌发生风险。
综上,普通体检的结果对部分癌症判断具有一定的参考价值。
常规体检诊断癌症的概率虽然很低,但有些疾病征兆是可以透露出来……
乳腺 B 超:纤维瘤,乳腺增生
甲状腺 B 超:腺瘤,小结节,甲状腺癌
大便隐血试验:需排除肠癌可能,如结果为阳性,会进一步检查。
肝胆胰超声:胆囊结石,血管瘤,肝硬化,肝癌,囊肿
腹部 CT:腹腔如间质瘤,明显肿瘤,肝癌等,肠肿瘤梗阻
胃镜肠镜:胃癌,结直肠癌,胃肠息肉
肿瘤指标:如果出现 AFP(甲胎蛋白)升高,需要考虑肝癌,CA199(一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物)升高不排除胰腺癌,卵巢癌 CEA(癌胚抗原)升高,不排除肠癌胃癌。
03
这些癌症筛查手段
你最好…关注起来
肿瘤标志物检测
肿瘤标志物不仅能早期发现肿瘤细胞生长、代谢、分泌及细胞碎片信号中的蛛丝马迹,还可以组合检测,提高检出率,对肿瘤的早发现、早诊断和早治疗有积极作用。
肿瘤标志物检测结果分为阴性和阳性,但是阳性并不一定是肿瘤或癌症,仅仅是一种提示和信号!同样,阴性也不一定就能排除肿瘤,因为有些肿瘤会引起检测结果假阴性。
肿瘤标志物搭配常规体检、影像学检查及针对性检查手段,同时结合临床症状和体征,更具说服力。
因此定期做肿瘤标志物检测是很有必要的,特别是对于高危人群而言。
每一个具体的肿瘤都有对应的高危人群,一般而言,包括:肿瘤家族史、不良嗜好(吸烟、长期饮酒)、肿瘤相关病原体感染(HPV、HBV、幽门螺旋杆菌)、中老年(45岁以上)、存在癌前病变者。
肿瘤标志物高就是肿瘤前兆?
不一定!
不是所有的肿瘤标志物升高都是患癌的征兆,有些炎症或者良性病变也可以引起肿瘤标志物的升高。
同时,肿瘤标志物阴性并不代表没有肿瘤,因为肿瘤标志物的敏感性目前只有50%~60%,还有大部分的肿瘤患者并没有肿瘤标志物的升高现象。
“1+X”的个性化筛查
癌症体检需要更专业化、个性化,可以通过“1+X”的体检项目进行筛查:1是指基础的常规体检项目,X是指针对特定高危人群的不同癌症种类检查项目。
首先要明确是否为高危人群,然后选择相应检查。
肺癌
筛查:低剂量螺旋 CT
肺癌高危人群可行低剂量螺旋CT筛查。尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。
建议
① 戒烟;
② 装修选择绿色环保材料;
③ 烹饪少油炸煎炒,减少厨房油烟;
④ 不在马路、临街等废气多污染大的地方锻炼;
⑤ 学会调节情绪,充分做好情绪疏导。
结直肠癌
筛查:肠镜、大便潜血
50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5-再做第二次;
每年常规体检别放弃大便潜血试验。
建议
① 千万不要久坐,多起身活动;
② 少吃高脂肪、高热量食品;
③ 有结肠息肉及时治疗。
胃癌
筛查:胃镜
高危人群(慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、有不良饮食习惯者等)45岁时开始做筛查,若无异常,间隔3-5年检查;
胃癌高发区50岁以后要做筛查。
建议
① 少吃盐,少吃腌制、烟熏、油煎食物;
②吃饭速度别太快,会刺激消化道;
③ 别太饱,否则易造成胃肠功能失调。
乳腺癌
筛查:钼靶+超声
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
建议
① 少吃奶油、奶酪、油炸食品及各种甜食,控好体重,避免肥胖;
② 不要乱吃含有雌激素的保健品;
③ 学会给自己减减压。
肝癌
筛查:血液甲胎球蛋白+超声
高危人群(乙肝表面抗原呈阳性;有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史等)每半年检查1次。
建议
① 戒酒;
② 别吃发霉食物,警惕有黄曲霉毒素;
③ 千万不可乱吃药,给肝增加负担。
甲状腺癌
筛查:颈部超声
有良性甲状腺结节者每1-2年复查超声。
建议
① 有甲状腺疾病者,遵医嘱少吃或不吃碘盐;
② 学会调整和疏导情绪。注意调整好社会、家庭多方面的压力;
③ 避免各种辐射损伤。
食管癌
筛查:食管镜
高危人群(有肿瘤家族史;爱吃辣、烫、腌制食品的人等)50岁时开始筛查,若无异常,间隔3-5年检查;
健康人群50岁以后要做筛查。
建议
① 戒烟酒;
② 别吃得太烫。
宫颈癌
筛查:TCT、HPV、阴道镜
有性生活的女性从30岁起,每年进行一次TCT(宫颈细胞学检查)+HPV(人乳头瘤病毒)检查。如果连续三年检查结果正常,可间隔三年检查一次。
建议
① 接种宫颈癌疫苗;
② 注意性卫生和经期卫生;
③ 积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病。
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