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湿疹宝宝?辅食过敏?孩子过敏源到底要不要查?

时间:2022-08-01 08:16:40

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湿疹宝宝?辅食过敏?孩子过敏源到底要不要查?

导读

查过敏原,成了从小孩到大人都关注的话题?到底有没有必要呢?作为最近都在跟过敏斗争的妈妈,虽然并非医生,但是从各个可靠信息源搜集了很多资料,希望能为妈妈们解答这个疑问。

如果你认为你所在地区医疗水平有限,又暂时无法去北上广等大城市就诊,另外在文章末尾推荐两个可以与北上广等三甲医院医生交流的实用App。

什么是过敏?

过敏,医学上又称为变态反应。人体对某一物质(过敏原)发生过敏反应,是由于血液中出现了针对这一物质的免疫球蛋白E(特异性IgE抗体)。对过敏原容易产生特异性IgE抗体的易感性是通过遗传获得的,这种遗传易感性即称为特应性。特应性个体在首次暴露于过敏原后会产生针对该过敏原的IgE抗体;在第二次及以后的过敏原暴露过程中,就可能引起过敏症状。

研究:美国《过敏和临床免疫学杂志》刊登英国一项新研究发现,研究发现,母亲患有湿疹,女儿湿疹危险会增加50%,湿疹父传子的几率也与此相当。

食物过敏的高发年龄在1岁以内,特别是刚开始添加辅食的4~6个月。婴儿辅食过敏就是婴儿在4-6个月开始添加辅食的时候表现出来的因为食用了某种食物而出现的皮肤起小疹子,或者表现为肠道不适,如大便变稀。

为了避免出现过敏现象,添加辅食最好不要先加蛋黄,婴儿食用蛋黄会有3%出现过敏现象,添加辅食最好从米粉开始,等逐渐习惯了吃液体的食物,再过渡到糊状,再过渡到煮烂的面条等,每次只加一种,吃三天,期间观察婴儿皮肤,大便,如没有异常可以继续添加,如果出现过敏就要停止此种辅食的添加,等7-8个月的时候再试着添加。

妈妈们注意啦!婴幼儿受威胁最大

在我国,过敏威胁最大的是婴幼儿群体。婴幼儿过敏发生率高达41.24%。近十年来,儿童哮喘的发病率提高了50%。湿疹、腹泻、哮喘等等,这些因过敏引起的疾病看似没有生命威胁,却给患儿和家庭带来长期的健康阴影。

剖宫产加大婴幼儿过敏几率

●剖腹产是重要的过敏性风险因素之一。我国剖宫产的发生率一度达到惊人的52.5%,这很有可能大大增加婴儿过敏的几率。

●妈妈产道的有益正常菌能够促进宝宝肠道内菌群的建立,促进宝宝免疫系统的发育,降低过敏风险。剖宫产宝宝肠道菌群建立的时间,一般会比顺产宝宝晚约6个月,免疫系统发育会受到影响。

●临床研究显示,对于无家族过敏史剖宫产的宝宝,过敏的风险是23%;对于有家族史过敏的宝宝,剖宫产后,宝宝过敏的风险增加了3倍。

过敏源有哪几种检测方法

可分为体内试验和体外试验两种。

一、体内试验

体内试验就是将过敏原通过皮试或点刺等方法应用于人体,观察人体对过敏原的反应,确定患者是否对这些过敏原过敏;体外试验就是取患者的血液或其它体液进行离体检测,过敏原并不直接应用于人体。

1、皮内试验:通过皮内注射过敏原,经过一定时间后观察皮肤的反应,根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。

2、点刺试验:可视为一种特殊的皮内试验,其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性较高。

3、斑贴试验:主要用于接触性皮炎的检查。具体方法是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。

4、化妆品过敏检测:通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品,并指导患者选择适合的化妆品。

二、体外试验

1、敏筛定量过敏原检测系统:它将科研用途的免疫印迹技术应用于实验室日常诊断,使用针对不同疾患的过敏原特殊组合。可进行众多疾病抗体的筛选检测,特异性与皮试相近,并与常规体外单项过敏原检测试验结果相符。主要针对I型变态反应检测IgE,只需要一滴血清就可以检测出过敏原。

2、食物不耐受检测:临床证明许多慢性疾病都与食物有关,在去除有问题的食物之后,症状就会消失,这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。

过敏原测试到底要不要查,医生们怎么说:

崔玉涛 北京和睦家医院儿科医生

过敏原检测很难精确诊断。世界过敏学会(WAO)推荐“食物回避+激发试验”是诊断牛奶乃至其它食物过敏的金标准。怀疑一种食物过敏,停掉后症状明显缓解或消失;再次进食同种食物又出现即可确诊。家长给孩子换成深度水解配方,而不是其它品牌的普通配方。

对于仅有几个月大婴儿,食物应比较单调,如果出现严重反复发作的湿疹;腹泻/便秘交替;大便带血(排除肛裂)等可疑过敏现象,应很容易从食物中找出过敏源头。关注其饮食和皮疹等过敏症状的关系,不难找到过敏原。找到过敏原及时停掉,这是“食物回避”试验。对小婴儿来说,抽血检测过敏原并不准确。若牛奶过敏,换成深度水解或氨基酸配方。较严重过敏性湿疹时可外涂激素或内服抗过敏药。

张思莱医师 原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师

过敏原测试涉及到的过敏原目前大概只能测试上百种,但是大自然的东西很多,确实可能不在测试的范围内,而且也不能以此检查就能查出过敏源,但是如果临床症状典型,抗过敏治疗有效,就需要家长自己加倍注意孩子在平时接触中引起过敏的因素来。

孩子出湿疹是这个年龄段免疫机制发育不成熟,皮肤敏感的缘故,检查过敏原也没有意义。

北京大学第一医院皮肤科教授朱学骏

湿疹过敏源多数是查不出来的。目前国内的检测手段可谓是五花百门,有些检测手段的可靠性是存有质疑的!

过敏原检测的结果仅供参考。是否过敏还得通过日常生活中的体验来证实。

母乳喂养可以预防过敏

目前国内外专家一致认为,纯母乳喂养是预防婴儿食物过敏的最有效方法之一。

这是因为:①在婴儿肠道不成熟期,母乳喂养可减少接触异体蛋白的机会

;②母乳喂养可通过促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长,发挥抗感染及抗过敏的作用;

③母乳中的特异性抗体可诱导肠黏膜耐受,从而减少过敏反应的发生。因此,在婴儿头4个月,尽量采用纯母乳喂养;4~6个月后,再添加辅助食品。有过敏家族史的婴儿,尤其要强调头4~6个月的纯母乳喂养,而且应坚持喂母乳10~12个月。

因食物过敏还与遗传因素有关,有食物过敏史的夫妇,怀孕后期要提防曾使自己过敏的食物,以免让孩子通过母乳间接过敏。哺乳期间,母亲更要避免吃容易引起过敏的食物。

如果是担心孩子对某一样食物过敏,在添加的辅食的时候一定要遵循每次只添加一种新食物的原则,这样就能及时发现孩子对什么食物过敏。但是如果遇到像群里妈妈提到的对花生(或者某一样食物)过敏而导致呼吸困难的情况一定要及时就医。

但是特别注意网络问诊不能代表面诊,只能作为妈妈们的一个参考,如有疾病还是要到医院就医。

春雨医生

好大夫医生

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