人在江湖漂，总会遇到这样或那样的意外情况，受点小伤在所难免，可一旦骨折，就可能需要用石膏固定患肢，经常遇到患者咨询石膏的相关问题，今天，咱们就来说一说关于石膏的那些事儿~
患者刘先生，36岁，2天前下楼梯时突然踩空以至于右踝关节疼痛，来到威海卫人民医院关节外科就医，经医生仔细检查问诊后行核磁共振检查，最终确诊为右踝关节骨折。医生说您这种骨折不需要做手术，只要从脚到小腿打个石膏固定一下就可以了。
刘先生表示不理解：同样是骨折，为什么我只打个石膏而别人却需要手术，这样我能愈合好吗?脚骨折，只固定脚不行吗，为什么连腿也要固定?打完石膏护士还要啰里吧嗦宣教一大堆注意事项，这事儿到底靠不靠谱？刘先生把他的疑问一股脑儿地讲了出来，同病房的几名患者也表示对打石膏的一些不解，别急，接下来就跟大家科普一下：
打石膏是一种外固定方法，主要适用于骨折复位后的固定、促进愈合及防止病理性骨折的发生以及纠正先天性畸形，达到肢体的稳定状态。
首先，第一个问题：都是骨折为啥有的打石膏有的动手术呢？
相关检查确诊骨折后，根据个体差异，处理方式不同。究其原因，虽然都叫骨折，其“长相”和“内涵”不尽相同。是否需要手术是有严格的指征和标准的。简单来讲，单纯裂缝骨折、无移位的稳定型骨折基本都可行石膏固定保守治疗，定期复查，若无移位大多无需手术。若为开放性骨折、骨折明显移位、关节内骨折移位超过一定程度则多需手术治疗。而股骨颈骨折即便没有明显移位，医生多会建议手术治疗，因为该部位相对特殊，容易发生继发移位或股骨头坏死或骨折不愈合。因此医生会根据骨折的不同部位、骨折类型、严重程度以及病人的全身情况等因素作出综合判断并按照原则开出不同的治疗“处方”。
第二个问题：“脚”骨折，只固定脚不行吗？为什么连腿也要固定？
骨折后石膏固定的主要目的是稳定骨折断端，使之不再发生移位，为骨折愈合提供良好的稳定环境。石膏固定到什么部位都有严格规定，这是前人不断总结并得到验证确实有效的固定范围。原则上要跨最近的关节，有时甚至需要跨过两个关节。比如手部骨折需过腕固定，尺桡骨骨折需过肘、腕关节固定控制旋转，足部、踝关节周围骨折需石膏固定小腿和足部等。
第三个问题，打上石膏以后应该注意啥？
1.注意观察肢体血液循环
首先要注意患肢血液循环及有无疼痛，经常观察患肢皮肤的颜色和温度，并与腱侧比较，如发现指、趾发绀，苍白，温度降低或不能主动活动，皮肤感觉减退，应立即将石膏绷事纵行剖开或尽快到医院就诊。
2.抬高患肢
抬高患肢以利静脉及淋巴回流，减轻肢体肿胀。包上肢管型石膏后，可将远端悬挂;下肢石膏可用软枕垫高石膏干后即开始未固定关节的功能锻炼。
3.多运动
石膏固定期间，应注意未固定关节的功能锻炼，以促进肢体血液循环，保持关节软骨的营养和关节活动范围，有利于骨折的愈合，如上肢做腕关节的伸屈活动、伸指、屈指活动，反复做握拳运动;下肢做股四头肌的收缩、踝关节的背伸、足趾的伸屈运动
注意！！！不要用坚硬的物体向石膏内搔刮，容易损伤皮肤、导致伤口感染。下肢石膏固定，禁止负重，负重后石膏易变形软化。切勿自行拆除石膏，易导致损伤肢体！！！
说了这么多，相信大家对打石膏的适应症和相关注意事项有所了解了吧，如果您还有什么疑问，一定要及时来医院咨询哦！
相关链接
威海卫人民医院创伤关节外科为威海市骨科重点专科学科，集医疗、科研与教学一体、功能齐全、结构合理，技术力量雄厚，服务理念超前，经过20余年的积累创新，目前已达省内乃至国内先进水平。“一切以病人为中心，一切以质量为核心”，秉承着为患者减轻每一分痛苦的理念，关节外科于率先在威海市创建无痛病房，通过早期介入、提前干预，让患者术前、术中都处于无痛状态，深得患者好评。下半年起，关节外科积极响应国家卫计委号召，大力开展中医中药绿色治疗，如艾灸、中药浴足、耳豆压穴、中药贴敷治疗等，将中国传统特色中医治疗与全球最前沿的外科手术完美结合，缩短患者疾病恢复进程的同时也大大减轻了患者的不适，长期被骨关节病困扰的患者纷纷慕名而来。
（关节外科刘雪彬）
往期精彩文章推荐
耄耋之年患急症，妙手回春除病灶
您会测量血压吗？量血压不简单！
