作者：古麻今醉
姜春玲教授研究团队近期在British Journal of Anaesthesia杂志上发表了题为“Efficacy of prolonged intravenous lidocaine infusion for postoperative movement-evoked pain following hepatectomy: a double-blinded, randomised, placebo-controlled trial”的研究论文。
论文摘要
背景：
静脉输注利多卡因的镇痛效果因利多卡因输注时间和手术类型而异。持续静脉输注利多卡因是否可以减轻肝切除术患者术后疼痛尚不明确。
方法：
在这项随机、双盲安慰剂对照试验中，共纳入了260名年龄在18-80岁、ASA分级为1-3级的患者，这些患者均接受了择期肝切除术。患者被随机分配到利多卡因组或安慰剂组。研究的主要结局指标是术后24小时中-重度（NRS≥4）活动痛的发生率；次要结局指标包括术后不同时间点活动痛和静息痛的发生率、术后吗啡累积消耗量、肺部并发症发生率等。
结果：
研究结果显示，与安慰剂组相比，持续静脉输注利多卡因（从麻醉诱导至术后72小时）可降低肝切除术后48小时内中-重度活动痛发生率和肺部并发症的发生率；然而，上述时点疼痛评分的下降程度及术后24小时内吗啡消耗量的降低水平，均低于最小临床重要性差值（MCID）。此外，两组在胃肠功能恢复时间、术后恶心呕吐发生率、住院时间和患者满意度评分方面也无显著差异（图1-2）。
图1两组术后不同时间点中重度疼痛发生率
图2两组吗啡累计消耗量
结论：
持续静脉输注利多卡因可降低肝切除术后48小时内中-重度活动痛的发生率。然而，利多卡因对疼痛评分和阿片类药物消耗量的降低低于最小临床重要差异（MCID）。
原始文献链接
Xu Yan,Ye Mao,Liu Fei et al. Efficacy of prolonged intravenous lidocaine infusion for postoperative movement-evoked pain following hepatectomy: a double-blinded, randomised, placebo-controlled trial.[J] .Br J Anaesth, .
/science/article/abs/pii/S0007091223001691?CMX_ID=&SIS_ID=&dgcid=STMJ_AUTH_SERV_PUBLISHED&utm_acid=85569918&utm_campaign=STMJ_AUTH_SERV_PUBLISHED&utm_in=DM370924&utm_medium=email&utm_source=AC_
通讯作者：姜春玲 周莉
第一作者：徐艳 叶茂
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作者：徐艳 叶茂
编辑：陈杨
审查：彭玲
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