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肝硬化腹水患者饮食需限盐

时间:2024-07-09 03:29:09

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肝硬化腹水患者饮食需限盐

肝昏迷病人的肝细胞损害严重,已无力清除血液中代谢产生的有毒物质。有毒物质可经侧支循环直接进入血液,使人体代谢紊乱,出现中枢神经系统障碍,如精神神经系统症状或昏迷。血液中的有毒物质主要是血氨。血氨增高的

1肝昏迷病人不宜摄入过多蛋白质

肝昏迷病人的肝细胞损害严重,已无力清除血液中代谢产生的有毒物质。有毒物质可经侧支循环直接进入血液,使人体代谢紊乱,出现中枢神经系统障碍,如精神神经系统症状或昏迷。血液中的有毒物质主要是血氨。血氨增高的原因有外源性与内源性。内源来自肾脏、肠道、蛋白质分解等;而外源性主要来自食物中蛋白质的分解,所以说食物中蛋白质含量越高,产生的氨越多。正常情况下氨从肠道吸收后95%经门静脉到肝,在肝脏除氨。肝功能衰竭后,不能将来自肠道的氨解毒,血氨吸收后通过侧支循环直接到大循环引起神经障碍。肝昏迷病人血氨值往往高出正常值数倍。有些肝硬化病人次食人高蛋白饮食后出现肝昏迷就是上述原因。所以,对严重肝病患者和已发生过肝昏迷的病人应避免诱发肝昏迷的不利因素。而已被诊断为肝昏迷的病人应立即限制蛋白质摄入,根据血氨增高水平及临床精神症状给予合理的蛋白质限制和积极治疗。研究证实,肉类产氨最多,蛋类次之,奶类最少。为了避免肝昏迷的发生,应慎用含蛋白质高的食品。

2服用解酒药不当反伤肝

在日常生活中,有些肝病患者认为,喝酒后吃几片解酒保肝药,就能起到保护肝脏的作用,其实不然。

专家解释,目前市场上的一些解酒药多数只含有兴奋剂、维生素与氨基酸等成分,只能起到清醒头脑和缓解头痛的作用,其药效究竟如何,尚缺乏科学依据。因此,目前并没有真正意义上的解酒保肝药,因为在酒精等致病因素持续存在的情况下,任何药物都很难起到有效的保肝作用。

此外,大多数药物都是通过肝脏和肾脏代谢的,因此,盲目服用解酒保肝药可能会加重肝脏负担。

3肝硬化腹水患者饮食需限盐

&; 肝硬化腹水的原因除上面讲到的低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低外,其主要原因是门静脉压增高,造成毛细血管的渗透性增加,门静脉内水、电解质和一部分蛋白质进入腹腔而形成腹水,也可因肝脏血流输出道受阻引起。肝硬化腹水病人限钠和限水是治疗腹水的主要措施。据国外医师的研究,给3例肝硬化病人每天进食112毫摩/升钠盐,经4~6日后看到病人体重增加,几乎所食的钠全被潴留,其中36%一47%是以腹水形式存在。钠的正平衡导致水的潴留(每1克钠可滞留200毫升液体),严重病例甚至大量应用利尿剂也不能抵消摄入的高钠饮食导致水潴留的作用。顽固性腹水常与不能坚持低盐饮食有关,因此饮食必须要限制钠盐。控制量可根据限盐。限钠程度分为低盐、无盐和低钠3种膳食。

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