近日，满洲里市人民医院外三科成功为一名81岁的老年患者实施高难度胆管癌根治术，手术中患者出血量少，手术顺利，现患者恢复良好，已顺利出院。
患者肝门部胆管癌诊断明确，经过仔细阅片分析，结合病人的心、肺、肝、肾等重要脏器功能，在外三科张国栋主任主持下决定为患者行胆管癌根治术。肝门部胆管癌手术的关键，是要将肿瘤完整地根治性切除、规范彻底的淋巴清扫和恢复胆肠通道的完整性。而患者的肿瘤长在肝门部，位置深，在术中不好显露，肿瘤又容易侵犯肝实质和血管，增加手术难度。更为重要的是，肝门部的血管纵横交错，又是门静脉、肝动脉、胆管这三大管道系统进入肝脏的重要关口，此处的手术，可以说是肝胆外科手术的“雷区”，极易损伤血管造成灾难性后果。同时，手术需要行高位胆肠吻合术，要将肝总管及以上胆管与空肠吻合，与一般的胆肠吻合术相比，高位胆肠吻合术涉及精准的肝门显露技术、精确的胆管切开整形技术和娴熟的高位胆管吻合等诸多技术细节，是胆道外科的难点之一，手术的难度可想而知。但若不及时手术，不仅患者症状得不到缓解，如果病情进一步发展，患者将失去治疗机会，也同样面临肝功能衰竭的威胁，肝脏一旦出现功能衰竭，就意味着生命的终结。面对巨大的挑战张国栋主任立刻组织普外科团队进行手术前讨论，及时与患者及家属仔细解释沟通，最终，制定了一套详细的手术方案，并为手术顺利开展做好充分的准备以及应对预案。
手术中普外科医生在张国栋主任的带领下克服各种难关，历经4小时，顺利完成手术。术后通过细致的围手术期管理和优质护理，患者精神状态良好，各项生命体征平稳，经复查，患者各项指标逐渐恢复正常，康复出院。
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端胆管的恶性肿瘤，一般都以胆管梗阻引发的黄疸为重要发病信号，不同的是当远端胆管癌发生黄疸时，癌症相对较早期，一旦肝内胆管癌发生黄疸，一般都进入了中晚期，肿瘤与血管侵犯，丧失了手术机会，值得注意的是，胆管癌常常容易与胃病、胆囊炎等疾病症状相混淆。这种病多发于中年人，男性比女性多。一旦出现黄疸、腹痛、发烧、体重减轻、皮肤瘙痒等症状，需高度警惕，立即就医。
【来源：卫生健康委员会】
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