一、术前护理
1、术前宣教：向患者讲解有关注意事项，消除恐惧、紧张心理，主动与患者交流、沟通，并介绍成功病例，以平和的心态积极配合手术，利于手术的成功。完善各项术前检查，预防感冒，增加营养进食高蛋白、富含维生素的食物。
2、术前准备：术前3日用0.25%氯霉素眼药水及新麻液滴鼻，每日4次，每次2～3滴，滴药时采用平卧仰头位，使药液充分进入鼻腔。术前一天剪鼻毛，动作应轻稳，防止损伤鼻黏膜而致鼻腔感染观察有无口鼻疾患，如牙龈炎、鼻腔疖肿等。如有感染存在，则改期手术。教会患者用O.9%生理盐水50Oml冲洗鼻腔每日3次。
3、术前晚应保持病房安静，保证患者充足的睡眠如患者因紧张不能入睡者，查遵医嘱给予鲁米那0.1肌注，同时给予心理安慰。
4、术前禁食水lOh。
二、术后护理
1、卧位：未清醒时，取平卧位，头偏向一侧。清醒后拔除气管插管，如有脑脊液鼻漏应去枕平卧7～15日，无脑脊液鼻漏应抬高床头15～30度。
2、患者术后返回病房后，给予氧气吸入2L/min。如有分泌物，给予及时清理吸出，保持呼吸道通畅。
3、密切观察生命体征的变化，每30min监测一次，清醒后每2h监测一次，特别是对意识、瞳孔对光反射是否恢复。
4、伤口护理：如无脑脊液鼻漏，术后3日左右拔除鼻腔引流条，用0.25%氯霉素眼药水及新麻液滴鼻，每日4次，每次2～3滴，防止感染。拔除鼻腔引流条后勿用棉球或纱布堵塞鼻腔。
5、口腔护理：由于术后用纱条填塞鼻腔出血，病人只能张口呼吸，易造成口腔干燥，应用湿纱布盖于口唇外，保持口腔湿润，减轻不适。
6、心理护理：与患者沟通、交谈，了解患者的主观感受，倾听患者的不适主诉，尽可能解决并分散患者的痛苦，调动其战胜疾病的信心。
三、术后并发症的护理
1、颅内出血：常在术后24小时内发生，患者出现意识障碍，瞳孔及生命体征变化，视物不清，视野缺损等提示有颅内出血的可能，及时报告医生。
2、尿崩症：由于手术对垂体叶及垂体柄的影响，术后一过性尿崩发生率较高，需监测每小时尿量，准确记录出入量。由于尿液大量排出，可造成低血钾等水电解质紊乱，需经常监测血钠、血钾的浓度，并注意患者的神志变化，倾听患者的主观感受，适当补钾，防止离子紊乱。
3、脑脊液鼻漏：由于手术中损伤鞍隔所致，脑脊液鼻漏常发生于术后3～7日，尤其是拔除鼻腔填塞纱条后，观察患者的鼻腔有无清凉液体流出，因脑脊液中含有葡萄糖，可用尿糖试纸检测，如呈阳性则提示有脑脊液鼻漏。此时病人应绝对卧床，去枕平卧2～3周，禁止用棉球、纱条、卫生纸填塞鼻腔，防止逆行感染。避免打喷嚏、咳嗽、擤鼻，保持大便通畅，防止引起颅内压增高现象。
