一、患者入室后要及时给予关心和照顾，调节室温，各种操作要轻柔，手术问保持安静，避免对患者造成不良刺激。开放静脉通路，一般选择在下肢踝部。
二、体位的安置：患者麻醉平稳后，再摆手术体位，手术取仰卧位，根据患者的情况选用厚度合适的长形枕置于肩下，头向后仰20度。体位安置完毕后检查静脉通道、导尿管等是否通畅。眼内涂红霉索眼膏，用纱布保护患者眼部，外贴手术薄膜，防止消毒液流入患者眼内。
三、协助术者调试好显微镜的位置并将录像监控系统连接好，套好显微镜套备用，术中根据需要调整双极电凝器的输出功率和吸引器负压大小手术台周围的仪器要合理放置，注意保护镜头。
四、术中将扩张器直接插入单侧鼻孔，有撕裂鼻腔内黏膜的可能，因此要根据患者鼻腔大小选择合适的扩张器。进蝶窦时备好骨凿、骨锤，进蝶鞍时备好蝶窦咬骨钳，切硬膜时备好硬膜刀，切除肿瘤时备好取瘤镊，由于肿瘤很小，术中注意保留标本。
五、经鼻蝶人路切除垂体瘤手术部位深、手术野狭窄、手术精细，全部手术均在显微镜下操作器械护士提前洗手准备手术器械，熟悉手术步骤，手术过程中通过显像系统观察手术的进行，提前准备好下一步手术所需器械，集中精力配合手术，传递器械准确及时使手术者在显微镜下操作时，眼睛不离开显微镜即可拿取，以保证显微镜下操作的连续性。
六、手术中要求吸引器不能挡视线，所以吸引器比较细，术中注意畅通吸引器头，以防堵塞。
