一、生命体征护理
①水电解质紊乱：术后尿崩患者如果水电解质补充不足或者进饮食少，可以并发严重的低钠低钾血症，引起患者神志淡漠和精神萎靡。经补充电解质后明显好转，该并发症大多发生在无功能型和泌乳素型垂体巨大腺瘤合并尿崩者。②垂体甲状腺功能低下：术后发生甲状腺功能不足患者也可以出现神志淡漠和精神萎靡，急查甲状腺素水平可以诊断，及时补充左甲状腺素片后好转。③鞍上池积血：多发生在术后1～2d，术后出现嗜睡、头痛、烦躁不安，并同时合并视力恶化，行CT检查证实鞍上池蛛网膜下腔出血或者血肿。④高热：观察患者体温变化，出现高热均采取物理或者药物降温措施。注意术后早期观察甲状腺危象和垂体危象的发生或继发鼻腔、垂体、颅内等部位感染。
二、脑脊液鼻漏观察和护理
密切观察伤口敷料情况，术后48h拔除鼻腔填塞的油纱条。在拔除油纱条后可能会流出少量陈旧血性液体，并逐渐变为黄色渗出液，一般数天内即停止。嘱患者抬高头部，以利引流；用呋嘛滴鼻液清洁鼻腔，防止感染。如患者鼻腔持续流出水样液体，且以头高位时显著，或主诉咽部有水流下感时应高度怀疑有脑脊液鼻漏，立即留取样本送检，帮助确诊。如发生脑脊液漏，首选保守治疗，即取头高15度～30度半坐卧位，保持鼻道引流通畅，不可填塞鼻腔，防止脑脊液逆流导致颅内感染；同时可行腰穿脑脊液外引流，以降低颅内压，促进漏口愈合；做好口、鼻周围的消毒护理工作，预防颅内感染，并注意避免颅内压增高的因素，如咳嗽、屏气、大便不畅等。脑脊液鼻漏经上述处理一般1～2周可自愈，经保守治疗不愈者可予手术治疗。
三、呼吸道护理
麻醉清醒气管插管拔出后常规血氧监护12h，给予低流量面罩吸氧，嘱患者安静平卧，恶心呕吐者头偏向一侧防止发生误吸；术后2～3d鼻腔油纱条拔出后，观察鼻腔黏膜有无液体或者血液流出，并询问有无液体自鼻道流入口腔，鼻腔大量溢液或者溢血应及时观察并通知医师。
四、饮食护理
一般患者清醒后即可饮水，次日可进流质饮食，逐步转为半流质及普通饮食，多食新鲜蔬菜、水果、高蛋白食物，保持大便通畅。约35%生长激素腺瘤的患者并发糖尿病，20%～25%肾上腺皮质激素腺瘤可发生糖代谢紊乱，引起类固醇性糖尿病J。此类患者术后血糖易发生波动，应动态监测血糖并严格控制饮食。
五、术后视力观察
患者麻醉清醒后要常规询问视力改善情况，如果患者术后视力恶化要高度警惕，原因可能是术中视神经直接损伤或者瘤腔出血反流到鞍上池压迫视神经，后者可能需要二次手术清除血肿。
六、口腔护理
患者因鼻腔阻塞或者通气不畅，多经口腔呼吸，易致口唇干裂，口咽不适，可涂油保护口唇，并用盐水纱布覆盖，每日行口腔护理2次。
