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急性失血性贫血如何诊断鉴别

时间:2020-12-17 23:18:16

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急性失血性贫血如何诊断鉴别

急性失血性贫血饮食,急性失血性贫血如何诊断鉴别,急性失血性贫血让很多朋友都苦恼不已,这种疾病会严重影响身体健康,给工作生活和学习带来困扰,所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识,以便更好的治疗。今天宁馨儿23123就带大家了解急性失血性贫血如何诊断鉴别吧。急性失血性贫血是因外伤或疾病致血管破裂,或凝血、止血障碍等原因使大量血液在短期内丢失,不仅影响血容量而且引起急性失血后贫血,其发生初期贮铁并不减少。

1急性失血性贫血有哪些症状

急性失血性贫血的症状主要有低血压、脉搏细速、面色苍白、内出血、贫血、失水、心动过速、休克、意识丧失营养不良。

急性失血的临床表现取决于失血的量和速度,以及患者原先的健康状态和年龄,多数健康青年可以耐受500~1000ml(相当于10%~20%的血容量)的失血,很少引起症状,也不致发生贫血,但约有5%的人因“血管迷走神经反应”而出现症状,短期内失血量在1000~1500ml(总血容量的20%~30%),如健康青年人精神状态稳定,经安静休息,取仰卧位可不出现症状,但活动后可出现心血管症状及直立性低血压,如失血量达1500~2000ml(总血容量的30%~40%),即使仰卧休息状态下也可出现明显症状:手足厥冷,面色苍白,口渴尿少,脉搏细速,血压降低,短暂意识丧失,失血量超过2000~2500ml(总血容量的40%~50%),则可出现严重的失血性休克,如处理不当可导致死亡,原有慢性疾病、感染、营养不良、失水、原有贫血、老年患者,即使失血量较上述为少,也可导致休克或死亡。

2急性失血性贫血如何预防

避免外伤发生,有出凝血病者应早期给予积极治疗。应针对出血的原因先予以止血和输血,然后治疗原发病。重要的治疗措施是迅速输入全血、血浆、右旋糖酐和生理盐水等,以补充血量和抢救休克状态。有慢性出血史或原来铁贮量已较低甚至已耗尽的患者,在出血停止后月开始给予口服铁剂,以促进红细胞的生成和补足铁贮量。

3急性失血性贫血的治疗方法

急性失血性贫血的治疗方法简介如下。

(一)治疗

治疗原则首先应当针对出血的原因立即设法止血,另一方面要采取紧急措施补充血容量,防止休克的发生。迅速输入生理盐水、复方生理盐水、血浆、右旋糖酐、人血白蛋白(白蛋白)或羟乙基淀粉,并立即配血尽早输入全血。待出血停止,再进一步根据病因进行必要的治疗。对贫血本身一般不需特殊治疗,应在度过急性期后及早给予高蛋白质、富维生素的饮食,如果体内贮铁充分,造血功能正常,则红细胞在出血停止后4~6周恢复正常,血红蛋白的恢复要落后2周。有严重贫血者应输红细胞纠正贫血。原有慢性失血史或原先贮铁量不足者,出血停止病情稳定后可给予铁剂,以促进红细胞的生成和铁贮量的补充。

(二)预后

经过积极治疗后,一般预后较好。

4急性失血性贫血是怎么引起的

急性失血性贫血的发病原因和发病机制简述如下:

(一)发病原因

主要原因为外伤及某些失血性疾病。

(二)发病机制

急性大量失血的主要病理生理改变是血容量急骤减少,动脉血压降低。早期代偿机制是通过心血管动力学的调整及肾上腺素能的刺激作用,使心率加快、心输血量增加、循环血量重新分配,皮肤、肌肉和脾、肾及胃肠道血管收缩,以保证重要脏器组织以及对缺氧敏感器官如心、肺、肝、脑组织的血液供应。并通过血红蛋白氧离曲线右移及红细胞内合成更多的2,3-二磷酸甘油酸,使组织氧释放增加。该期的主要临床表现是血容量不足。由于红细胞和血浆是按比例丢失的,故测定血红蛋白和血细胞比容仍可在正常范围。2~3天后血容量的恢复主要依靠水、电解质和白蛋白从血管外被动员入血,使血浆容量扩增,血液被稀释,黏稠度降低,血流加快,有利于组织摄取更多的氧,但另一方面血红蛋白浓度和血细胞比容不断下降,出现贫血。急性失血引起组织缺氧,可刺激肾脏产生红细胞生成素,促进骨髓幼红细胞增生,急性失血3~6天后幼红细胞开始增生,7~10天达高峰,骨髓的代偿能力取决于骨髓造血功能、红细胞生成素的反应以及铁供应是否充沛。

5急性失血性贫血引发什么疾病

主要并发症为失血性休克。严重的可出现功能性子宫出血(血崩);宫外孕、前置胎盘或分娩时的各种妇产科大出血;性交创伤大出血;支气管扩张或肺肿瘤的大咯血;溃疡病或肝病所致的食道下段静脉曲张破裂呕血;各种手术外伤及外科手术时的出血等。

出血后卧床休息,仍不免有口渴、恶心、气促、极度头晕甚至短暂意志丧失。由于血循环的重新分布,患者手足厥冷,面色苍白,尿量减少;血压、心输出量及中心静脉压均降低,脉搏快而无力,并逐渐出现休克症状,如烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、皮肤湿冷、恶心呕吐,最后昏迷。

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