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糖尿病是怎样把肾脏毁掉的 糖友该如何防糖尿病肾病?

时间:2020-01-28 14:18:51

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糖尿病是怎样把肾脏毁掉的 糖友该如何防糖尿病肾病?

也许有个数字您可能还不知道,每10个糖尿病患者中就有4人发生了糖尿病肾病这个严重的并发症。以上病程的糖尿病患者,每100人中就有4人需要透析治疗或者等待肾脏移植手术。随着糖尿病患者人数的增加,糖尿病肾病的人群还在不断扩大之中。

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变并发症的主要类型之一,早期患者自身并不会感觉到任何症状。因此对于糖尿病患者来讲,定期接受肾功能的检查是预防糖尿病肾病的发生的最可靠方法。如果听信某些只根据症状判断肾损伤的建议,往往可能已经耽误了最佳的防控时机。

糖尿病是怎样一步步毁了你的肾的呢?通俗来讲,肾脏的微血管病变会导致血管通透性增加,会有微量的白蛋白漏出到尿液中来,因此肾损伤的早期征兆就是微量白蛋白尿的出现。如果此时积极控制血糖,这种状况是可以控制乃至逆转的。

一旦出现大量的白蛋白尿,肾小球透过率就会迅速下降,血压也会随之升高,并出现血尿素氮和肌酐值的升高,这就形成了肾脏损伤的恶性循环,最终导致肾衰竭的出现。可见出现白蛋白尿、血压升高与肾功能降低(肾小球透过率)是糖尿病肾病的三个核心指标,也是相互影响的三个重要指标。

因此,要预防糖尿病肾病的发生就要抓住白蛋白尿这个早期指标,同时严密监控自己的血压和肾功能的变化情况。预防糖尿病肾病的发生,主要措施有:

1、控制血糖并选择对肾功能影响较小的降糖药。对于大多数糖尿病患者来讲,将糖化血红蛋白值控制在7%以下为佳;对于某些特殊类型的患者,如老年人则可放宽到9%以下。

2、少吃盐,控制每天的蛋白质摄入量。控盐是所有糖尿病患者都要做到的事情,对于已经出现微量白蛋白尿的患者,每天的蛋白质摄入量要控制在每公斤体重1克这个红线上。如果你的体重是70公斤,那么每天吃蛋白质的量也就在1两半左右。

3、积极降血压和降血脂。糖尿病患者的血压最好能够控制在130/80毫米汞柱以下,而且要选择具有肾脏保护作用的降压药,也就是所谓的普利类降压药或者沙坦类降压药。血脂异常对糖尿脑病患者的危害更大,糖尿病患者的低密度脂蛋白胆固醇要控制在2.6毫摩尔每升以下,甘油三脂要控制在1.7毫摩尔每升以下。

总之,要防止糖尿病肾病的发生,关注白蛋白尿、肾小球透过率和血压等指标的变化,要比仅仅关注那些肾脏变坏的症状更加有预防的价值。

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