作为一位女性，最伟大而自豪的事莫过于怀孕生子。怀胎十月对女性来说是非常辛苦的，胎儿会导致母亲的腹部隆凸，不仅增加腰椎与骨盆的负担，而且大大增加对腹部肌肉的负荷。
其中产后最常见的就是腹直肌分离问题。下面以一问一答的形式，让您进一步了解腹直肌分离的相关知识。
问：什么是腹直肌分离？
答：妊娠晚期增大的子宫会使腹壁扩张延伸，两侧的腹直肌会从腹中线的位置向两侧分离。正常情况下产后腹壁会逐渐恢复，腹直肌会再向中线靠拢，通常半年到一年即回到原先位置。但如果腹壁本身薄弱、或者双胞胎、胎儿过大、羊水过多、或者多次生产等情况时，产后半年腹直肌仍然不能回到原先位置的称为产后腹直肌分离症。
问：什么原因会导致腹直肌分离？
答：1.高龄产妇（≥35岁）；
2.多胎、多次妊娠或巨大胎儿；
3.妊娠期间过度肥胖；
4.有剖宫产史；
5.有腹部手术史；
6.产前缺少腹肌力量训练等。
问：腹直肌分离有什么表现？
答：1.仰卧抬头起身时腹部中间呈穹顶样突起；
2.伴有腰背痛、耻骨联合处，甚至骶髂关节处持续疼痛；
3.伴有尿失禁；
4.严重者弯腰时在肚脐处出现高尔夫球大小的突起（脐疝）等。
问：腹直肌分离存在的概率？
答：1.妊娠中期27%；
2.妊娠后期66%；
3.53%在产后立即出现腹直肌分离（有研究认为发生率为100%）
4.36%产后妇女在产后5-7周时腹直肌之间的距离仍然异常。
问：腹直肌分离有什么危害？
答：1.腰酸背痛；
2.脏器下垂；
3.体态臃肿；
4.大小便失禁；
5.增加二胎顺产难度；
6.骨盆前倾等。
腹直肌分离的本质是腹白线的分离以及腹横肌的无力。仅仅通过电刺激治疗是很难恢复的，作为康复治疗师的我们，更不能只依靠理疗，我们需要透过表象看本质，从而制定相应的康复训练，进而促进腹直肌分离的恢复。常用的手法有腹八推、腹直肌震颤激活、腹直肌筋膜合拢、啄木鸟式激活法、耻骨激活法以及腹横肌退阶与进阶训练等。下面简单介绍啄木鸟式激活法、耻骨激活法和腹横肌激活强化的具体操作。
1.啄木鸟式激活法
患者仰卧位，治疗师首先定位腹直肌，分别找到两侧腹直肌的中点，依次快速点按。治疗师手法要求食指端压在中指第二指间关节处。
2.耻骨激活法
患者仰卧位，治疗师首先定位下端腹直肌，治疗师掌根贴于一侧耻骨联合处，小指外侧缘贴于肚脐一侧（接触手），另一手（发力手）压在接触手进行发力。耻骨联合两侧都要做。
1.腹横肌激活强化
a.患者仰卧位，在其肩胛处和骨盆处提供不稳定支撑，使其尽量保持平衡稳定；
b.如果患者可以完成a中的动作，进行进阶训练，使患者在不稳定的平面上进行屈髋屈膝90°保持；
c.如果患者能完成b中的动作可继续进阶训练，在b的基础上进行外力抗阻训练。训练固然重要，训练后的日常防护也不可忽视！
1.避免任何弯腰卷腹动作（如仰卧起坐，弯腰起床）；
2.不要提举或扭转动作；
3.产后穿上带有尼龙扣的十字交叉束腹带；
4.时刻加强腹横肌与盆底肌训练；
5.教育患者使用安全无痛的活动及变换姿势。
