病程描述
女，年龄：35岁，主因查体发现肝脏占位10余天。
影像描述
平扫：肝脏大小形态未见异常，表面光滑，各叶比例适中，密度均匀，肝脏VI段可见片状低密度灶，大小约4.38CMX4.49CM，边缘规整，密度不均匀，中心可见更低密度区，平扫CT值约49HU；动脉期明显不均匀强化，CT值约138HU,中心可见裂隙状瘢痕呈辐轮状外观，较周围强化幅度低；门脉期病灶强化程度下降，CT值约110HU，略高于周围正常肝组织，中心瘢痕明显强化。胆囊未见显影，胆囊区可见吻合器影。肝内外胆管未见扩张。门脉血管显示清楚。胰腺形态及密度未见异常，胰管未见扩张。脾脏形态、大小及密度未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。增强扫描：脾脏及胰腺各时相强化均匀，未见异常强化灶。门静脉未见异常改变。余未见异常强化改变。
检查结果
肝脏FNH
讨论
FNH（Focal Nodular Hyperplasia）即肝脏局灶性结节增生，是一种肝脏良性占位性病变，较少见，多好发于年轻女性，FNH是仅次于海绵状肝血管瘤的第二位肝脏良性肿瘤，表现为肝脏内界限分明的结节，一般小于5cm。在结节切面中有特征性的中央性星型瘢痕，自纤维化轴心区向周围呈纤维索状，形如舵轮。中央瘢痕含有增生的胆小管和肝动脉，但无门静脉。
CT平扫FNH表现为等密度或略低密度,中心瘢痕结构呈更低密度,边界不清或欠清。平扫表现只能发现病灶,等密度病灶可能遗漏,更无法定性。可动态观察病灶在各期扫描的强化特征，(1)动脉期均有明显强化且除中心瘢痕外强化均匀一致。(2)门脉期扫描:大多数病灶为稍高密度或等密度,伴有中心瘢痕者,瘢痕未见强化;(3)延迟期扫描:门脉期延迟期表现为稍高密度或等密度。
